扁桃体炎局部有咽痛(多剧烈吞咽时加重可放射至耳,急性者扁桃体充血肿大有脓性渗出物)及咽部异物感(扁桃体肿大明显时明显且吞咽加重);全身有发热(多数不同程度,儿童易寒战惊厥,成人乏力不适)、全身不适(伴乏力头痛食欲减退四肢酸痛等);不同人群中儿童表达差易哭闹不安不愿吞咽且高热惊厥风险高,成年慢性者症状时轻时重影响生活质量,免疫力低下者全身症状重、炎症反应剧烈、恢复慢且虚弱感明显。
一、局部感觉表现
1.咽痛:为扁桃体炎最常见的局部症状,多较剧烈,尤其在吞咽时疼痛明显加剧,部分患者疼痛可放射至耳部。例如,急性扁桃体炎患者常因咽痛影响进食,儿童可能表现为拒食。检查可见扁桃体充血、肿大,表面可能有脓性渗出物。
2.咽部异物感:部分患者会感觉咽部有异物梗阻感,尤其在扁桃体肿大明显时,这种异物感会较为明显,且在吞咽时可能加重不适。
二、全身感觉表现
1.发热:多数患者会出现不同程度的发热,体温可波动于38℃~40℃之间。儿童患者由于体温调节中枢发育不完善,高热时更易出现寒战、惊厥等表现;成年人发热时则可能感觉全身乏力、不适。一般急性扁桃体炎引起的发热多为急性起病,体温上升较快。
2.全身不适:可伴有乏力、头痛、食欲减退、四肢酸痛等全身症状。例如,患者会感觉精神萎靡,活动耐力下降,对日常活动提不起兴趣,进食量也会减少,导致营养摄入不足,进一步影响身体恢复。
三、不同人群的特殊感觉差异
1.儿童患者:除上述局部及全身症状外,由于儿童表达能力有限,可能更易出现哭闹不安、不愿吞咽等表现。且儿童高热时惊厥风险较高,若出现反复高热或体温骤升,需密切观察是否有惊厥前兆,如肢体抽搐、双眼上翻等,此时患儿会有明显的惊恐感和身体不适表现。
2.成年患者:症状相对典型,但需注意若为慢性扁桃体炎,可能全身症状相对较轻,局部咽痛等症状可能时轻时重,患者可能会因长期反复不适而影响生活质量,如睡眠时因扁桃体肿大导致呼吸不畅,出现打鼾、夜间憋醒等情况,进而影响睡眠中的舒适感。
3.免疫力低下人群:如老年人、患有基础疾病(如糖尿病、艾滋病等)的患者,扁桃体炎时全身症状可能更重,发热持续时间较长,局部炎症反应可能更剧烈,且恢复相对较慢,患者会感觉全身虚弱感更为明显,局部疼痛等不适持续时间延长,对身体的影响更为显著。