扁桃体炎分为急性和慢性,急性多由病原体感染起病急有咽痛发热等表现,慢性常因急性反复发作有咽部异物感等表现,通过临床表现、体格检查及必要时实验室检查诊断,急性一般治疗需休息多饮水等,抗感染首选青霉素类,过敏用头孢类,慢性反复发作出现并发症可手术,儿童需非药物干预慎用抗生素,老年人关注基础病用药,女性特殊时期注意防护,预防要增强体质避免诱因保持良好生活习惯。
一、扁桃体炎的分类与定义
扁桃体炎分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎。急性扁桃体炎多由乙型溶血性链球菌等病原体感染引发,起病急,主要表现为咽痛、发热等;慢性扁桃体炎常因急性扁桃体炎反复发作导致,多无明显全身症状,可有咽部异物感等表现。
二、诊断要点
通过临床表现(如急性扁桃体炎的咽痛、发热,慢性扁桃体炎的咽部不适等)及体格检查(观察扁桃体红肿、有无脓性分泌物等)进行初步诊断,必要时结合实验室检查,如血常规(可见白细胞及中性粒细胞升高提示感染)等辅助明确病因。
三、治疗原则
(一)急性扁桃体炎
1.一般治疗:患者需注意休息,多饮水,进食易消化且营养丰富的食物,保持口腔清洁。
2.抗感染治疗:首选青霉素类抗生素抗感染,根据病情严重程度选择给药途径,病情轻者可口服,病情重者需静脉给药,若患者对青霉素过敏,可选用头孢菌素类等其他合适抗生素。
(二)慢性扁桃体炎
若慢性扁桃体炎反复急性发作,或存在并发症倾向时,可考虑手术切除扁桃体。
四、特殊人群注意事项
(一)儿童
儿童免疫系统发育尚不完善,易患扁桃体炎。需遵循儿科安全护理原则,优先采用非药物干预,如保证充足休息、合理饮食等,避免低龄儿童滥用抗生素,若需用药应严格遵医嘱,密切观察病情变化。
(二)老年人
老年人常伴有基础疾病,在治疗扁桃体炎时需关注基础疾病对治疗的影响,用药需谨慎,避免因药物相互作用等引发不良后果,同时要注意休息和营养补充,促进机体恢复。
(三)女性特殊时期
女性在生理期等特殊时期抵抗力可能下降,易患扁桃体炎,需加强自身防护,如注意保暖、避免过度劳累等,若患病应及时就医,遵循医生建议进行规范治疗。
五、预防措施
日常生活中要注意增强体质,通过合理运动等方式提高机体免疫力;避免受凉、过度劳累等诱因;保持良好的生活习惯,如规律作息、均衡饮食等,以降低扁桃体炎的发生风险。