长期口臭可能由口腔科、消化内科、耳鼻喉科疾病引起。口腔科常见原因是口腔疾病及不良口腔卫生习惯等,就诊检查为口腔全面检查等;消化内科常见原因是消化系统疾病等,就诊检查为胃镜等及幽门螺杆菌检测等;耳鼻喉科常见原因是鼻咽部疾病等,就诊检查为鼻腔等及鼻窦CT等检查。
一、口腔科
1.常见原因:口腔疾病是导致长期口臭的常见原因之一,如龋齿(蛀牙),龋洞内食物残渣发酵、腐败会产生异味;牙龈炎、牙周炎时,牙龈沟内细菌滋生、繁殖,分解有机物也会引发口臭,这类疾病与口腔卫生状况密切相关,不良的生活方式如不按时刷牙、刷牙方法不正确等易诱发。对于儿童,不良的口腔卫生习惯可能导致乳牙龋齿进而引发口臭,而青少年可能因正畸装置佩戴不当清洁困难出现口腔异味。
2.就诊检查:口腔科医生会进行口腔全面检查,包括查看牙齿有无龋坏、缺损,牙龈是否红肿、出血,牙周袋深度等,还可能借助口腔X线等辅助检查了解牙齿及牙周组织的病变情况。
二、消化内科
1.常见原因:消化系统疾病也可引起长期口臭,例如胃炎、胃溃疡,胃部消化功能紊乱,食物排空延迟,胃内细菌滋生,产生的异味可能通过食管反流至口腔;幽门螺杆菌感染也是导致口臭的常见因素,幽门螺杆菌在胃内定植,可产生尿素酶等物质,分解尿素产生有异味的气体;此外,消化不良、胃肠功能紊乱等情况,食物在胃肠道内停留时间过长,发酵产气,也可能通过口腔散发异味。不同年龄人群病因有差异,老年人胃肠蠕动功能减弱更易出现消化不良相关口臭,而有不良饮食习惯如暴饮暴食的人群无论年龄大小都可能因胃肠功能紊乱引发口臭。
2.就诊检查:消化内科医生可能会建议进行胃镜检查观察胃内黏膜情况,检测幽门螺杆菌(如尿素呼气试验等),还可能进行胃肠道功能相关的检查评估等。
三、耳鼻喉科
1.常见原因:鼻咽部的一些疾病也会导致长期口臭,比如慢性鼻窦炎,鼻窦内炎症产生的脓性分泌物积聚,可经后鼻孔流至咽部,进而引起口臭;慢性咽炎时,咽部黏膜慢性炎症,分泌物增多且伴有细菌感染,也会出现口臭现象。不同性别在耳鼻喉科相关疾病导致口臭的情况无明显特异性差异,但生活方式中长期吸烟、饮酒等会增加鼻咽部疾病发生风险从而可能引发口臭。
2.就诊检查:耳鼻喉科医生会检查鼻腔、鼻咽部及咽部情况,可能进行鼻窦CT等检查来明确鼻窦有无病变等。