贲门癌早期症状不典型较轻，有进食固体食物偶发哽噎感及上腹部类似消化不良隐痛表现；中晚期有吞咽困难进行性加重、胸骨后疼痛、体重减轻消瘦、呕血黑便及转移相关症状；老年患者症状不典型易误判需细致检查与综合处理，长期吸烟饮酒人群风险高症状早进展快需警惕，女性患者症状无本质差异但要考虑心理因素。
一、早期症状
贲门癌早期症状往往不典型且较轻，部分患者可能仅表现为进食固体食物时偶尔出现哽噎感，这是由于肿瘤刚开始影响食管下端贲门部位的正常蠕动，导致食物通过时稍有阻滞，但这种症状并不频繁，易被忽视。此外，少数患者可能有上腹部轻微隐痛或不适，类似消化不良的表现，因症状不特异，常被当作胃炎等疾病处理。
二、中晚期症状
1.吞咽困难进行性加重：随着肿瘤逐渐增大，食管腔明显狭窄，患者进食固体食物的困难程度逐渐加剧，后期甚至流质饮食也难以顺利咽下。这是因为肿瘤占据食管空间，严重阻碍食物的正常通过路径。
2.胸骨后疼痛：肿瘤侵犯周围组织或神经时，患者可感到胸骨后或背部肩胛区持续存在隐痛或钝痛，疼痛程度因人而异，部分患者疼痛较为明显，影响日常生活。
3.体重减轻与消瘦：由于进食困难，营养摄入不足，加之肿瘤持续消耗机体能量，患者体重会逐渐下降，体型明显消瘦，身体状况变差。
4.呕血或黑便：肿瘤表面发生破溃出血时，患者可能出现呕吐物带血的情况，或大便潜血试验呈阳性、排黑便，这是肿瘤血管破裂导致出血所致。
5.转移相关症状：若肿瘤发生转移，会出现相应转移部位的症状。例如转移至肝脏，可引发肝区疼痛、黄疸等；转移至肺部，会出现咳嗽、咯血等症状，这是肿瘤通过血行或淋巴途径转移至其他器官，进而影响该器官正常功能所引起。
三、特殊人群特点
老年患者：贲门癌老年患者可能合并多种基础疾病，其症状可能不典型，如吞咽困难症状可能被误认为是老年性食管功能减退，需通过细致检查（如胃镜等）明确诊断。同时，老年患者身体耐受性差，在出现相关症状时更应关注营养支持等综合处理。
长期吸烟饮酒人群：此类人群贲门癌风险较高，其症状出现可能相对更早，且病情进展可能较快，应提高对吞咽不适等早期表现的警惕性，尽早进行相关检查筛查。
女性患者：贲门癌在不同性别中的症状表现无本质差异，但需结合女性生理特点，在诊断和治疗过程中充分考虑其心理状态等因素，给予人文关怀。
