慢性咽炎局部有咽部异物感(吞咽唾液时明显进食时减轻且时轻时重)、疼痛(程度一般较轻,受凉等后可稍加重)、干燥感(需频繁饮水暂改善易反复)、刺激性咳嗽(晨起明显伴少量黏痰),部分患者有非特异性全身症状如因咽部不适影响致乏力低热等,儿童常表现为频繁清嗓等,老年人症状较隐匿易被忽视,不良生活方式者因烟酒或空气污染致症状加重,相关病史者如鼻炎致分泌物倒流或胃食管反流致黏膜损伤需对应处理。
一、局部症状
1.1咽部异物感:患者常自觉咽部有似球状物、黏痰等异物梗阻感,咳不出、咽不下,尤其在吞咽唾液时明显,而进食时异物感可减轻或消失,此症状可因患者注意力分散等因素时轻时重。
1.2咽部疼痛:疼痛程度一般较轻,多为隐痛、刺痛或胀痛等,部分患者在受凉、过度用嗓后疼痛可稍有加重。
1.3咽部干燥感:患者感觉咽部干燥,需频繁饮水来缓解,但饮水只能暂时改善症状,且易反复出现干燥不适。
1.4刺激性咳嗽:多在晨起时明显,因夜间咽部分泌物积聚,刺激咽喉部引起反射性咳嗽,常伴有少量黏痰,患者需通过咳嗽将分泌物排出。
二、全身症状
部分患者可能出现非特异性全身症状,如因咽部不适影响睡眠、进食等,导致身体抵抗力下降,进而出现乏力、低热等表现,但一般全身症状相对不突出,多在咽部局部炎症控制后逐渐缓解。
三、特殊人群表现特点
3.1儿童:儿童慢性咽炎可能表达不清,常表现为频繁清嗓、吞咽时哭闹不安或诉说咽部不适,部分儿童可能因咽部异物感影响进食,出现食欲减退等情况,需家长密切观察其异常表现。
3.2老年人:老年人慢性咽炎症状可能相对不典型,咽部异物感等症状可能较隐匿,且常因合并其他基础疾病而被忽视,需注意结合其生活史、既往病史等综合判断。
3.3有不良生活方式人群:长期吸烟、饮酒者,烟草中的尼古丁、酒精等成分会持续刺激咽部黏膜,加重咽部炎症,导致慢性咽炎症状更明显;长期处于空气污染环境中的人群,咽部黏膜易受粉尘、有害气体等刺激,也会使慢性咽炎症状加重。
3.4有相关病史人群:患有鼻炎、鼻窦炎的患者,鼻腔分泌物可倒流至咽部,持续刺激咽部黏膜,加重慢性咽炎症状,此类患者需积极治疗鼻炎、鼻窦炎以从根源上缓解咽部不适;有胃食管反流病史的患者,胃酸反流至咽部可损伤咽部黏膜,引发或加重慢性咽炎,需注意控制胃食管反流相关因素来改善咽部症状。