冷空气过敏性鼻炎是机体接触冷空气后由IgE介导的鼻黏膜非感染性炎性疾病属变应性鼻炎特殊类型因鼻黏膜对冷空气刺激高反应所致,病因包括个体特应性体质、遗传及环境气温骤降等,症状有鼻部的鼻痒、阵发性喷嚏、大量清水样鼻涕、鼻塞及眼部的眼痒、流泪、眼红等,诊断需采集发病与冷空气接触关联病史、鼻内镜见鼻黏膜苍白水肿、变应原检测呈对冷空气相关变应原阳性反应,治疗非药物为主是避免接触冷空气、用生理盐水冲洗鼻腔,儿童鼻黏膜娇嫩需加强保暖、老人适应能力差要关注环境温度及时添衣、特应性体质人群需留意冷空气影响并及时采取防护干预措施。
一、定义
冷空气过敏性鼻炎是机体接触冷空气后,由免疫球蛋白E(IgE)介导的鼻黏膜非感染性炎性疾病,属于变应性鼻炎的一种特殊类型,主要因鼻黏膜对冷空气刺激产生高反应性所致。
二、病因
1.个体因素:具有特应性体质的人群,其鼻黏膜免疫细胞对冷空气等外界刺激的敏感性高于常人,易引发免疫反应。遗传因素也起一定作用,若家族中有变应性疾病史,个体患病风险可能增加。
2.环境因素:气温骤降、长时间处于寒冷环境等,可直接刺激鼻黏膜,诱发炎症反应。
三、症状表现
1.鼻部症状:主要有鼻痒、阵发性喷嚏(可连续数个至数十个)、大量清水样鼻涕、鼻塞,症状轻重与冷空气刺激强度及个体反应性相关。
2.眼部症状:可伴有眼痒、流泪、眼红等,系鼻眼反射所致。
四、诊断要点
1.病史采集:详细询问发病与冷空气接触的关联,如接触冷空气后症状是否发作或加重。
2.鼻内镜检查:可见鼻黏膜苍白、水肿,下鼻甲尤其明显。
3.变应原检测:皮肤点刺试验等提示对冷空气相关变应原呈阳性反应,有助于明确诊断。
五、治疗原则(非药物为主)
1.避免接触冷空气:外出时佩戴口罩,注意保暖,减少在寒冷环境中的暴露时间。
2.鼻腔护理:使用生理盐水冲洗鼻腔,可清除鼻黏膜表面的刺激物及过敏原,减轻炎症反应。
六、特殊人群注意事项
儿童:鼻黏膜娇嫩,更易受冷空气刺激,家长应加强保暖,如外出时为儿童佩戴合适的保暖口罩,室内保持适宜温度湿度。
老年人:机体功能减退,对温度变化适应能力差,需密切关注环境温度,及时增添衣物,避免冷空气过度刺激引发鼻炎发作。
特应性体质人群:需格外留意环境中冷空气的影响,定期监测鼻黏膜状态,出现症状时及时采取防护及干预措施。