胎停育原因包括胚胎自身或父母染色体异常、黄体功能不全致孕酮不足、甲状腺功能异常、子宫畸形或粘连、自身或同种免疫异常、生殖道感染以及吸烟酗酒、接触放射性物质或化学毒物等影响胚胎发育引发。
一、染色体异常
胚胎自身染色体异常是导致胎停育的常见原因之一,约50%-60%的早期胎停育与胚胎染色体数目或结构异常相关。此外,父母染色体遗传问题也可能传递给胚胎,引发胎停育。例如,父母一方存在平衡易位等染色体结构异常时,遗传给子代的概率较高,从而增加胎停育风险。
二、内分泌失调
1.黄体功能不全:黄体分泌的孕酮对维持妊娠至关重要,若黄体功能不全,孕酮分泌不足,无法为胚胎着床和发育提供良好的内分泌环境,约20%的胎停育与黄体功能不全相关。
2.甲状腺功能异常:甲状腺功能减退或亢进均可影响胚胎发育。甲状腺激素参与胚胎的生长发育调节,甲状腺功能减退时,机体代谢减缓,可能导致胚胎发育受阻;甲状腺功能亢进时,过高的甲状腺激素水平也会干扰妊娠过程。
三、子宫异常
1.子宫畸形:如单角子宫、双角子宫等,子宫形态异常会改变宫腔内环境,影响胚胎着床及后续发育空间,降低胚胎种植成功率。
2.宫腔粘连:宫腔粘连会使宫腔容积减小,子宫内膜受损,影响胚胎着床及营养供应,不利于胚胎正常生长发育。
四、免疫因素
1.自身免疫异常:自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮等,患者体内可产生攻击自身组织的抗体,这些抗体可能累及胎盘组织,影响胎盘血液循环,导致胚胎供血不足而胎停。
2.同种免疫紊乱:母体对胚胎产生免疫排斥反应,正常妊娠时母体免疫系统应识别胚胎为“半同种异体”而不发生排斥,但当同种免疫紊乱时,母体免疫系统将胚胎视为异物进行攻击,引发胎停育。
五、生殖道感染
某些病原体感染可导致胎停育,例如支原体、衣原体感染可引起子宫内环境炎症,破坏子宫内膜的完整性;风疹病毒等感染可通过胎盘影响胚胎发育,干扰胚胎的正常分化和器官形成过程。
六、不良生活方式
1.吸烟酗酒:长期吸烟的女性,烟草中的有害物质会影响生殖细胞质量,降低卵子和精子的活力,增加胚胎染色体异常风险;酗酒会干扰体内激素平衡及代谢功能,对胚胎发育产生不良影响。
2.接触放射性物质或化学毒物:长期处于高浓度放射性环境或接触苯、甲醛等化学毒物,会损伤胚胎的遗传物质,导致胚胎发育异常,引发胎停育。