准备含3%过氧化氢溶液等物品并让患者取侧卧位患耳朝上,用滴管吸取适量滴入患侧耳道,轻拉耳廓后停留观察气泡,气泡停后让患者低头使液体流出,注意儿童操作轻柔需家长协助、老年人有耳部疾病史先咨询医生、中耳炎伴鼓膜穿孔慎用、出现异常立即停并就医且双氧水清洗为辅助不能替代正规中耳炎治疗。
一、准备工作
1.物品准备:需准备3%浓度的过氧化氢溶液(即双氧水)、干净的棉签、棉球、温水等,确保所有物品清洁无菌,可提前将双氧水放置至室温,以减少对耳部的刺激。
2.患者体位:让患者取侧卧位,患耳朝上,头部稍偏向一侧,使耳道呈自然下垂状态,便于后续操作时液体流出。
二、操作步骤
1.滴入双氧水:用干净的滴管吸取适量双氧水,缓慢滴入患侧耳道内,一般每次滴入3-5滴。对于儿童,要控制滴入量,避免滴入过多导致不适。
2.停留与反应观察:滴入双氧水后,轻拉耳廓(成人可向后上方轻拉,儿童则向后下方轻拉)使耳道拉直,让双氧水在耳道内停留3-5分钟,此时会观察到双氧水与耳道内脓性分泌物等发生反应产生气泡,需注意观察气泡变化情况。
3.液体流出:待气泡停止产生后,让患者低头,使耳道内的液体依靠重力自然流出,可使用干净棉球轻轻擦拭外耳道口残留的液体,但要注意避免深入耳道过深造成损伤。
三、注意事项
1.特殊人群
儿童:儿童耳道结构尚未完全发育成熟,操作时更需轻柔,防止损伤稚嫩的耳道黏膜。由于儿童配合度可能较差,需在家长协助下稳定头部,避免因不配合导致意外损伤。
老年人:若老年人本身有耳部疾病史,如既往有鼓膜穿孔等情况,在使用双氧水前应先咨询医生,评估是否适合使用双氧水清洗,因为耳部基础疾病可能影响双氧水使用后的反应及预后。
2.禁忌情况:当中耳炎伴有明显鼓膜穿孔时,使用双氧水清洗需谨慎,因为双氧水可能通过穿孔的鼓膜刺激中耳内部组织,导致疼痛加剧或引发其他不适,此时应在医生指导下选择合适的耳部清洁方式。
3.异常情况处理:若在使用双氧水清洗耳朵过程中出现耳部疼痛突然加剧、眩晕等异常不适症状,应立即停止操作,并尽快就医进一步评估耳部情况,采取相应的处理措施。
4.辅助治疗性质:双氧水清洗耳朵主要是辅助清洁耳道内的脓性分泌物等,但不能替代正规的中耳炎治疗,若中耳炎症状持续不缓解或出现发热、听力明显下降等情况,需及时就医进行抗感染等正规治疗。