窦性心律不齐指窦性心律起源虽为窦房结但节律不规则，分呼吸性（因呼吸时迷走神经张力变化，吸气快呼气慢）和非呼吸性（可能与自主神经失调或器质性心脏病有关），生理性多见于健康人尤其儿童青少年通常无明显不适无需特殊治疗，病理性伴不适或有基础病需完善检查针对原发病处理，儿童生理性常见无需过度担忧，成年人需结合症状病史判断，无症无基础病多为生理性，有症状或基础病要就医并保持健康生活方式。
一、窦性心律不齐的定义
窦性心律不齐是指窦性心律的起源虽仍为窦房结，但心律的节律不规则，表现为窦性心律的频率随呼吸出现周期性变化，吸气时心率增快，呼气时心率减慢，其快慢变化的周期等于一个呼吸周期，此为呼吸性窦性心律不齐，属生理性范畴，一般无临床病理意义。此外，还有非呼吸性窦性心律不齐，可能与自主神经功能失调或器质性心脏病等因素相关，但相对少见。
二、产生机制
（一）呼吸性窦性心律不齐机制
主要是由于呼吸时迷走神经张力发生变化。吸气时，迷走神经张力降低，窦房结发放冲动的频率加快，心率增快；呼气时，迷走神经张力增高，窦房结发放冲动的频率减慢，心率减慢，从而形成随呼吸变化的心律不齐。
（二）非呼吸性窦性心律不齐机制
可能与自主神经功能失调（如交感神经与迷走神经平衡失调）或器质性心脏病（如冠心病、心肌病等）有关，导致窦房结发放冲动的节律不稳定。
三、临床意义
（一）生理性窦性心律不齐
多见于健康人，尤其是儿童和青少年，通常无明显不适症状，一般无需特殊治疗，随生长发育或自主神经功能逐渐稳定，多数可自行缓解。
（二）病理性窦性心律不齐
若伴有其他不适症状（如心悸、胸闷、头晕等）或存在器质性心脏病基础，则可能与心脏疾病相关，需进一步完善心电图、心脏超声等检查以明确病因，针对原发病进行相应处理。
四、特殊人群情况
（一）儿童
儿童时期生理性窦性心律不齐较为常见，多与呼吸相关，一般属于正常生理现象，家长无需过度担忧，日常注意观察儿童有无异常不适表现即可，若有异常及时就医。
（二）成年人
成年人出现窦性心律不齐时，需结合自身症状及病史综合判断。若无明显症状且无基础心脏疾病，多为生理性；若伴有不适症状或存在心脏基础疾病，则需警惕病理性因素，及时就医评估心脏状况。同时，成年人应保持健康生活方式，如规律作息、适度运动、避免过度劳累等，以维护心脏健康。
