地包天是前牙反颌的常见错颌畸形表现为下颌前突等，病因包括遗传、婴幼儿不良口腔习惯及乳牙期局部障碍，临床表现有面部外观异常及功能影响，儿童期宜早期干预矫正，成年期矫正复杂需正畸结合正颌手术，及时干预可改善多方面利于身心健康需尽早去正规口腔机构评估定制方案。
一、定义
地包天医学上称为前牙反颌，是一种常见的错颌畸形，表现为下颌前突，上颌后缩，咬合时下前牙覆盖过上前牙，正面观面部中份凹陷，侧面观下巴呈前突状。
二、病因
（一）遗传因素
若父母存在地包天畸形，子女遗传患病风险增加，遗传基因可影响颌骨发育及牙齿排列，使子代易出现前牙反颌。
（二）不良习惯
婴幼儿期长期吮指、吐舌、咬上唇等不良口腔习惯，会干扰正常牙颌系统发育，导致前牙反颌。例如，长期吮指可能影响上颌骨向前发育，而下颌相对过度生长，引发地包天。
（三）乳牙期局部障碍
乳牙期发生龋齿未及时治疗，导致乳牙过早缺失或滞留，会破坏正常咬合关系，影响恒牙萌出方向，进而引发前牙反颌。
三、临床表现
（一）面部外观
正面看面部中份凹陷，侧面呈现“凹面型”，下巴明显前突；口内检查可见下前牙位置靠前，上前牙位置靠后，咬合时下前牙覆盖过上前牙。
（二）功能影响
咀嚼功能受影响，因咬合关系异常，咀嚼效率降低，长期可能导致消化不良；还会影响发音，尤其对卷舌音等发音产生干扰；同时会对心理产生不良影响，因面部外观异常可能使患者产生自卑心理。
四、不同人群特点及应对
（一）儿童期
儿童处于生长发育关键阶段，地包天若早期发现需尽早干预。例如，3-5岁是早期干预的适宜时期，可通过佩戴简单矫治器引导颌骨正常发育，纠正前牙反颌。此阶段儿童颌骨可塑性强，早期矫正效果较好，能最大程度减少地包天对颌面部发育的不良影响。
（二）成年期
成年人颌骨发育已基本定型，矫正地包天相对复杂。一般需结合正畸治疗与正颌手术，通过正畸移动牙齿，配合正颌手术调整颌骨位置，以改善咬合及面部外观。但成年矫正周期较长，治疗过程需患者更具耐心与配合度。
五、危害与干预意义
地包天不仅影响面部美观、咀嚼和发音功能，还可能对心理健康造成负面影响。及时干预矫正可有效改善咬合关系，促进颌面部正常发育，提升面部美观度及口腔功能，对患者身心健康具有重要意义。需强调应尽早前往正规口腔医疗机构进行评估，由专业医生根据个体情况制定个性化矫正方案。
