鼻咽炎可致鼻咽部有异物感似物体阻塞咳不出咽不下,有单侧或双侧鼻塞程度不等因黏膜炎症肿胀,流涕有清水样或黏脓涕分病毒细菌感染情况,有刺激性咳嗽因分泌物倒流刺激咽喉,部分患者有头部胀痛或隐痛与炎症波及周围组织有关,还有咽干咽痒等咽喉不适由分泌物刺激黏膜所致且不同人群表现有差异。
一、鼻咽部异物感
患者常自觉鼻咽部存在异物感,似有物体阻塞,咳不出、咽不下,此症状与鼻咽部黏膜受炎症刺激后产生的异常感觉有关,炎症导致局部组织充血、水肿等改变可引发该异物感,不同年龄人群均可能出现,儿童可能因表达不清而表现为频繁清嗓等行为,成人则可直接表述有异物感。
二、鼻塞
可呈现单侧或双侧鼻塞,程度轻重不等。其发生机制主要是鼻咽炎时鼻腔及鼻咽部黏膜炎症性肿胀,阻碍空气流通。儿童由于鼻腔相对狭窄,炎症时鼻塞症状可能更为明显,影响呼吸,甚至导致睡眠时张口呼吸;成人鼻塞程度随病情发展及个体差异有所不同,部分患者可因鼻塞而影响日常通气及嗅觉功能。
三、流涕
流涕表现多样,可为清水样涕或黏脓涕。当鼻咽炎为病毒性感染时,多出现清水样涕,是因病毒刺激鼻腔黏膜分泌亢进;若为细菌性感染或炎症迁延,可出现黏脓涕,这是由于炎症导致局部白细胞等炎性物质渗出,与鼻腔分泌物混合形成。不同年龄人群流涕特点略有差异,儿童流涕可能更易伴有打喷嚏等症状,成人则流涕表现相对较多样化。
四、咳嗽
多为刺激性咳嗽,主要是鼻咽部分泌物倒流至咽喉部,刺激咽喉黏膜引起反射性咳嗽。例如,夜间睡眠时分泌物倒流情况可能加重,导致夜间咳嗽较明显。儿童因咽喉部相对敏感,咳嗽症状可能更为突出,而成人咳嗽程度及频率因个体对刺激的耐受等因素有所不同。
五、头痛
部分患者可出现头部胀痛或隐痛,与鼻咽部炎症波及周围组织有关,炎症刺激可能累及邻近的神经或组织,引发头部不适。年龄较小的儿童头痛表述可能不清晰,多表现为烦躁不安等,成人则可明确诉说头痛的部位及性质,不同年龄人群头痛的表现形式及受影响程度存在差异。
六、咽喉不适
包括咽干、咽痒等症状,是鼻咽部分泌物刺激咽喉部黏膜所致。咽干是由于炎症导致咽喉部水分丢失或分泌功能异常,咽痒则是咽喉黏膜受刺激后的感觉。不同生活方式人群咽喉不适表现可能有差异,长期吸烟人群因烟草刺激,咽喉不适症状可能更易加重,而有过敏史人群在接触过敏原时,咽痒等咽喉不适症状可能会明显加剧。