鼻出血现场初步处理需让患者保持坐位或半卧位且头部稍前倾,用手指紧捏两侧鼻翼持续按压并配合冷水毛巾敷前额和后颈,若持续出血或反复出血需及时就医,医生会通过鼻内镜等检查明确出血部位,采用烧灼法或填塞法止血,儿童鼻出血要避免咽下血液、安抚情绪并告知既往病史等,老年人鼻出血要关注血压、提供基础病史且止血后注意休息遵医嘱,妊娠期鼻出血操作要轻柔,频繁或多量时需及时就医排查凝血等并保障孕妇及胎儿安全。
一、现场初步处理
1.体位:让患者保持坐位或半卧位,头部稍向前倾,避免血液流入咽部引起呛咳,同时防止血液向后流入喉部导致窒息。2.按压止血:用手指紧捏两侧鼻翼,持续按压5-10分钟,通过压迫鼻中隔前下方的易出血区来达到止血目的。在此期间可配合用冷水毛巾敷前额和后颈,利用冷刺激促使血管收缩,进一步减少出血。二、就医情况
1.持续出血需就诊:若经过上述初步处理后鼻出血仍未停止,或反复发生鼻出血,应及时前往医院就诊。医生会通过鼻内镜等检查手段明确出血部位,然后采取相应止血措施。例如,对于明确出血点的情况,可采用烧灼法,利用化学药物(如硝酸银等)或物理方法(如激光、射频等)使出血点组织凝固从而止血;对于出血较广泛或出血量较大的情况,可能会采用填塞法,如使用凡士林纱条、膨胀海绵等填塞鼻腔,起到压迫止血的作用。三、特殊人群注意事项
1.儿童鼻出血:儿童鼻出血时要避免其将血液咽下,防止引起恶心、呕吐等不适。要安抚儿童情绪,避免其过度紧张、哭闹加重出血。就医时需向医生详细告知儿童既往是否有鼻出血病史、有无鼻部外伤等情况。因为儿童鼻出血多与鼻黏膜娇嫩、挖鼻等不良习惯有关,也可能与维生素缺乏等因素相关,医生会综合评估并进行针对性处理。2.老年人鼻出血:老年人鼻出血往往可能与高血压、动脉硬化等基础疾病有关,在鼻出血处理过程中需密切关注血压情况。就医时要向医生提供详细的基础疾病史,医生会在止血的同时排查心血管等系统的问题,以防止鼻出血是基础疾病加重的表现。同时,老年人身体机能相对较弱,止血后需注意休息,遵医嘱控制基础疾病。3.妊娠期鼻出血:妊娠期鼻出血时操作要轻柔,避免过度用力刺激鼻腔。若鼻出血频繁或出血量较多,需及时就医,因为妊娠期鼻出血可能与体内激素变化、鼻腔黏膜充血等有关,医生会排查凝血功能等情况,在保障孕妇安全的前提下进行合理止血处理,同时关注胎儿的情况。