前列腺癌晚期会出现多种症状，包括骨转移引发腰骶部等持续性夜间加重的疼痛及影响活动能力；排尿方面有进行性排尿困难、血尿等；全身症状有消瘦乏力、贫血；转移相关症状有盆腔淋巴结转移致下肢水肿等，还有其他远处转移如肺转移出现咳嗽咯血、肝转移出现肝区疼痛黄疸等相应器官受累症状
一、疼痛相关症状
前列腺癌晚期时，骨转移较为常见，而骨转移常常会引发疼痛。患者可能会出现腰骶部、骨盆等部位的持续性疼痛，这种疼痛会严重影响患者的生活质量，在夜间可能会更加明显，因为夜间人体的痛觉相对更为敏感，而且活动减少后疼痛更容易被感知。对于老年男性患者来说，随着年龄增长身体机能下降，疼痛带来的不适可能会被放大，同时也会对其日常的活动能力产生严重影响，比如原本能缓慢行走的患者可能会逐渐发展到难以行走，需要依赖轮椅等辅助工具。
二、排尿相关症状
患者会出现进行性排尿困难，表现为尿流变细、尿流缓慢、排尿时间延长等。这是因为肿瘤晚期可能会侵犯尿道周围组织，导致尿道狭窄或梗阻。另外，还可能出现血尿，这是由于肿瘤组织侵犯血管，引起局部出血，血液混入尿液中导致。对于有长期前列腺疾病史的患者，晚期出现排尿症状的改变往往提示病情的进展，需要及时进行相关检查来明确诊断。
三、全身症状
1.消瘦乏力：肿瘤是一种消耗性疾病，晚期前列腺癌患者由于肿瘤细胞大量增殖，消耗机体大量营养物质，同时肿瘤代谢产物会影响患者的食欲和机体的代谢功能，导致患者出现明显的消瘦，体重下降，并且感觉全身乏力，活动耐力显著降低。对于老年患者，本身可能存在一定程度的营养储备不足，在肿瘤消耗下这种消瘦乏力的情况会更加突出。
2.贫血：肿瘤晚期患者可能会出现贫血，表现为面色苍白、头晕、心慌等。这可能是由于肿瘤导致骨髓造血抑制，或者肿瘤慢性失血等原因引起。贫血会进一步加重患者的全身虚弱状态，影响各个器官的功能。
四、转移相关症状
1.淋巴结转移症状：如果发生盆腔淋巴结转移，可能会触及盆腔部位的淋巴结肿大，压迫周围组织可能会引起下肢水肿等症状，因为淋巴结肿大可能会压迫淋巴管，导致淋巴回流受阻，进而引起下肢淋巴水肿。
2.其他远处转移症状：例如转移到肺部，可能会出现咳嗽、咯血等症状；转移到肝脏，可能会出现肝区疼痛、黄疸等肝功能异常的表现。不同转移部位会出现相应器官受累的特异性症状，这些症状会根据转移器官的不同而有很大差异。
