牙齿由三叉神经支配且分支有交叉分布特性，一侧智齿拔除时操作等可致牵涉痛；炎症因子可通过组织液扩散或神经传导等途径影响对侧组织引发疼痛；患者紧张焦虑等心理因素会降低疼痛阈值致错感对侧痛；儿童拔智齿后因抵御炎症扩散能力弱易因炎症扩散致对侧疼痛需密切观察，孕妇妊娠中晚期一侧智齿拔除后炎症可能因特殊生理状态影响对侧要关注，老年人身体机能衰退应对炎症反应能力下降致炎症扩散至对侧风险高且疼痛感知表述不典型需加强对侧监测。
一、神经牵涉痛机制
牙齿的感觉由三叉神经支配，三叉神经分支存在交叉分布特性。当一侧智齿拔除时，手术操作或局部刺激可能作用于三叉神经相关分支，由于神经传导的交叉性，会引发牵涉痛，即疼痛感觉可能传导至另一侧牙齿周围区域，让患者感觉另一侧牙疼。例如，研究表明三叉神经的不同分支之间存在神经纤维的交错连接，使得局部刺激易引发牵涉性疼痛表现。
二、炎症扩散影响
若一侧智齿拔除后，局部出现炎症反应，炎症因子（如前列腺素、白细胞介素等）可通过组织液扩散或神经传导途径影响到另一侧牙齿周围组织。比如，炎症导致的局部充血、水肿等情况可能波及对侧相关区域，引起另一侧的疼痛不适。临床研究发现，智齿拔除后炎症扩散可通过淋巴循环或血液循环等方式累及对侧牙周组织，从而引发疼痛。
三、心理因素干扰
患者在拔除一侧智齿过程中，可能因紧张、焦虑等心理状态，降低疼痛阈值。这种心理因素会使患者对疼痛的感知变得敏感，可能将一侧智齿拔除的心理压力错误地映射到另一侧，感觉另一侧也存在疼痛，但实际上另一侧牙齿本身并无病变。例如，心理学研究显示焦虑情绪会影响大脑对疼痛信号的处理，导致疼痛感知异常。
四、特殊人群情况
儿童：儿童拔智齿需谨慎，儿童拔牙后口腔护理更要细致，因为儿童对炎症扩散的抵御能力相对较弱，若一侧智齿拔除后有炎症，更易因炎症扩散引发另一侧疼痛，需密切观察口腔状况。
孕妇：孕妇拔智齿时要考虑妊娠阶段，妊娠中晚期身体对炎症的耐受与非妊娠状态不同，一侧智齿拔除后的炎症可能因孕妇特殊生理状态影响到另一侧，要关注炎症对孕妇及胎儿的潜在影响，及时处理可能出现的另一侧疼痛情况。
老年人：老年人身体机能衰退，对炎症反应的应对能力下降，一侧智齿拔除后，炎症扩散至另一侧的风险相对较高，且老年人对疼痛的感知和表述可能不典型，需加强对另一侧牙齿周围状况的监测，及时发现并处理疼痛问题。
