额窦炎的引起因素包括感染因素(上呼吸道感染、细菌感染)、解剖因素(额窦结构特点、鼻腔病变影响)、其他因素(变态反应、创伤因素、生活方式因素、全身疾病因素)。
一、感染因素
1.上呼吸道感染:当人体抵抗力下降时,如受凉、过度疲劳等,鼻腔内的病毒或细菌容易滋生繁殖,进而蔓延至额窦。例如,普通感冒病毒感染后,炎症可能累及额窦,引发额窦炎。研究表明,约70%的额窦炎起始于上呼吸道感染,病毒感染后局部黏膜水肿,纤毛运动功能障碍,导致窦口阻塞,从而为细菌感染创造条件。
2.细菌感染:常见的致病菌有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。细菌可通过直接蔓延、血行传播等途径进入额窦引发炎症。比如,面部皮肤感染灶的细菌可能经血液循环到达额窦,引起感染性炎症。
二、解剖因素
1.额窦结构特点:额窦开口相对较小,且位置较高,窦口易被阻塞。额窦的窦口位于窦的底部,当窦腔黏膜肿胀、息肉形成或有异物等情况时,容易导致窦口阻塞,使窦内的分泌物引流不畅,从而引发炎症。儿童的额窦发育尚未完全,窦口相对较大,但解剖结构的特殊性仍可能导致炎症发生。
2.鼻腔病变影响:鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉等鼻腔病变可影响额窦的通气和引流。例如,鼻中隔偏曲导致鼻腔通气不畅,影响额窦的正常引流,使额窦内分泌物积聚,增加额窦炎的发病风险。
三、其他因素
1.变态反应:过敏性鼻炎患者,由于鼻腔黏膜的变态反应性炎症,可引起额窦黏膜的水肿、渗出,导致额窦口阻塞,进而引发额窦炎。有研究显示,变应性因素在额窦炎发病中占一定比例,约15%-20%的额窦炎与变态反应有关。
2.创伤因素:头部外伤、手术损伤等可能导致额窦黏膜受损,使细菌容易侵入引发炎症。例如,鼻窦手术中若操作不当损伤额窦黏膜,术后可能发生额窦炎。
3.生活方式因素:长期吸烟的人群,烟草中的有害物质可刺激鼻腔和鼻窦黏膜,降低黏膜的抵抗力,容易诱发额窦炎。此外,长期处于污染环境中的人,空气中的颗粒物等污染物可刺激鼻腔和鼻窦,增加额窦炎的发病几率。对于儿童来说,不良的生活习惯,如经常用手挖鼻等,也可能损伤鼻腔黏膜,增加感染风险,进而引发额窦炎。
4.全身疾病因素:一些全身性疾病,如糖尿病、营养不良等可影响机体的免疫功能,使人体抵抗力下降,容易发生额窦炎。例如,糖尿病患者由于血糖控制不佳,白细胞的吞噬功能受到影响,容易遭受细菌感染,包括额窦的细菌感染。