牙列不齐成因涵盖遗传因素（父母牙列不齐子女概率高因牙齿特征受基因调控）、先天因素（乳牙期问题包括早失致邻牙倾斜、滞留占恒牙位、先天缺牙致排列紊乱，胚胎发育异常因母体患病等致颌骨发育异常）、后天因素（口腔不良习惯有吮指致前牙前突等、吐舌致前牙开颌、偏侧咀嚼致面部不对称及牙列不齐，疾病影响包括内分泌紊乱、腺样体肥大致口呼吸引发牙列不齐、全身性疾病干扰发育）。
一、遗传因素
牙列不齐具有一定的遗传倾向，研究表明，父母若存在牙列不齐的情况，子女发生牙列不齐的概率相对较高。这是因为牙齿的形态、大小、数目等特征受基因调控，父母的相关基因可能传递给子代，使得子代在牙齿发育过程中出现排列异常的可能性增加。例如，某些特定的基因变异可能影响牙齿的萌出顺序、颌骨的形态等，从而导致牙列不齐的发生。
二、先天因素
1.乳牙期问题：乳牙早失会导致邻牙向缺牙间隙倾斜，使得恒牙萌出时缺乏足够空间，进而引发牙列不齐；乳牙滞留则会占据恒牙萌出的正常位置，致使恒牙异位萌出，造成牙列不齐。此外，先天性缺失牙也是先天因素之一，缺失的牙齿位置可能由其他牙齿填补，从而引起排列紊乱。
2.胚胎发育异常：胎儿在母体子宫内发育时，若受到某些因素影响，如母体患病、接触有害物质等，可能影响颌骨的正常发育，导致牙弓形态异常，为牙列不齐的发生埋下隐患。例如，母体在孕期感染风疹病毒等，可能干扰胎儿牙齿和颌骨的正常发育过程。
三、后天因素
1.口腔不良习惯：
吮指习惯：儿童长期吮指，尤其是吮拇指，会对上颌前牙产生向外的压力，导致前牙前突、牙间隙等牙列不齐表现；吮小指等习惯可能影响相应部位牙齿的正常排列。
吐舌习惯：频繁吐舌会使舌体对牙齿产生异常压力，影响牙齿的正常萌出和排列，容易造成前牙开颌等牙列不齐情况。
偏侧咀嚼：长期偏侧咀嚼会使咀嚼侧的牙齿受到过多咀嚼力，发育过度，而非咀嚼侧牙齿得不到充分刺激，发育不足，进而导致面部左右不对称以及牙列不齐。
2.疾病影响：
内分泌紊乱：如甲状腺功能减退等内分泌疾病，可能影响机体的代谢和生长发育，包括牙齿和颌骨的发育，从而增加牙列不齐的发生风险。
腺样体肥大：腺样体肥大会导致儿童长期口呼吸，气流冲击硬腭，使硬腭高拱，牙弓狭窄，进而引起牙列拥挤、前牙突出等牙列不齐表现。此外，一些全身性疾病的长期影响，如营养不良等，也可能干扰牙齿和颌骨的正常发育，导致牙列不齐。
