滤泡性咽炎是慢性咽炎的一种病理类型表现为咽部淋巴滤泡增生,病因包括长期咽部刺激(如吸烟饮酒、接触粉尘化学性气体等)及反复急性咽炎发作未彻底治疗,病理表现为咽部黏膜慢性充血、咽后壁淋巴滤泡增生,临床表现有咽部异物感等不适症状及相应检查体征,诊断依据症状表现结合咽部检查并鉴别其他咽部疾病,治疗原则为去除病因(戒烟酒等)和局部治疗,儿童需避免刺激增强抵抗力,老年人要考量基础病谨慎选治疗方案。
一、定义
滤泡性咽炎是慢性咽炎的一种病理类型,主要表现为咽部淋巴滤泡增生。
二、病因
1.长期咽部刺激:长期吸烟、饮酒,或长期接触粉尘、化学性气体等,可反复刺激咽部黏膜,引发滤泡性咽炎。例如,长期吸烟者咽部黏膜受烟草中有害物质刺激,易出现淋巴滤泡增生。
2.反复急性咽炎发作:急性咽炎若未得到彻底治疗,炎症反复刺激咽部组织,可逐渐发展为滤泡性咽炎。
三、病理表现
咽部黏膜呈现慢性充血状态,咽后壁淋巴滤泡增生,表现为多个颗粒状隆起,部分可融合成块,局部可能伴有充血、红肿等情况。
四、临床表现
1.咽部不适症状:患者常感咽部有异物感、痒感、灼热感、干燥感或微痛感。晨起时可能出现刺激性咳嗽,伴恶心。
2.检查体征:咽部黏膜慢性充血,咽后壁淋巴滤泡增生,呈颗粒状突起或融合成块。
五、诊断
主要依据患者的症状表现,结合咽部检查情况进行诊断。通过直观观察咽部黏膜及淋巴滤泡的形态、状态等来明确是否为滤泡性咽炎。同时需与咽部肿瘤等其他咽部疾病鉴别,可借助喉镜等检查辅助诊断。
六、治疗原则
1.去除病因:戒烟酒,避免接触刺激性物质,积极治疗邻近器官的疾病,如鼻炎、鼻窦炎等。例如,有鼻炎的患者需控制鼻炎症状,以减少炎性分泌物对咽部的刺激。
2.局部治疗:症状明显时可使用含漱液漱口,以清洁咽部、减轻炎症反应。
七、特殊人群注意事项
儿童:儿童咽部黏膜娇嫩,患滤泡性咽炎时需特别注意避免接触刺激性因素,如保持环境空气清新,避免儿童接触烟雾、粉尘等,同时关注儿童的营养状况,增强机体抵抗力,因为儿童自身免疫力相对较弱,更易受外界因素影响咽部健康。
老年人:老年人常合并其他慢性疾病,患滤泡性咽炎时需综合考量其基础疾病情况,在治疗滤泡性咽炎时避免采用可能影响基础病控制的不当措施,需谨慎选择治疗方案,关注整体健康状况,如合并心血管疾病时,用药需格外谨慎,避免因治疗咽炎而加重心血管方面的风险。