扁桃体炎治疗包括一般治疗需保证充足休息、多饮水、食清淡易消化营养食物、注重口腔清洁;药物治疗细菌感染用抗生素(依病情选给药途径),病毒感染对症支持,发热咽痛用解热镇痛药(儿童遵规范);手术治疗用于反复急性发作、引发其他脏器病变或过度肥大影响功能时,儿童5岁后慎决策,老年评估心肺功能;特殊人群中儿童优先非药物干预、用抗生素遵安全原则,老年兼顾基础病选药、评估手术安全,妊娠期权衡药物对胎儿影响选对胎儿危害小方案。
一、一般治疗:患者需保证充足休息,每日睡眠时间应维持在7~8小时左右,多饮水,每日饮水量建议在1500~2000毫升,饮食以清淡、易消化且富含营养的食物为主,如米粥、面条、鸡蛋羹等,避免摄入辛辣、油腻、过烫的食物,以防刺激扁桃体加重炎症。同时要注重口腔清洁,可用温盐水漱口,儿童患者由家长协助进行,每日至少漱口2~3次,以减少口腔内细菌滋生,利于炎症消退。
二、药物治疗:若为细菌感染导致的扁桃体炎,常用抗生素进行治疗,如头孢菌素类等(需依据病情严重程度选择口服或静脉给药途径),抗生素的选用需基于病原学检查等科学依据,确保针对性用药;若是病毒感染引起的扁桃体炎,主要采取对症支持治疗,当出现发热(体温≥38.5℃)、咽痛明显时,可使用解热镇痛药,如对乙酰氨基酚等缓解症状,但儿童患者需严格遵循儿科用药规范,避免使用不适合的药物。
三、手术治疗:当扁桃体炎呈现反复急性发作态势,每年发作次数达4~5次及以上,或扁桃体炎已成为引发其他脏器病变的病灶,像风湿性心脏病、肾小球肾炎等,又或者扁桃体过度肥大严重影响吞咽、呼吸及发声功能时,可考虑施行扁桃体切除术。对于儿童患者,需综合评估手术对其免疫功能的影响,一般建议在5岁以后根据具体病情谨慎决策;老年患者进行手术前,要充分评估其心肺功能等手术耐受情况。
四、特殊人群注意事项:儿童患者治疗扁桃体炎时,优先采用非药物干预手段,如休息、多饮水等,使用抗生素需严格遵循儿科安全原则,避免低龄儿童(如3岁以下)随意使用抗生素,密切观察儿童用药后是否出现皮疹、腹泻等不良反应;老年患者治疗扁桃体炎需兼顾其基础疾病,若合并高血压、糖尿病等,选择药物时要考虑对基础疾病的影响,手术治疗时需全面评估身体状况以保障手术安全;妊娠期女性患者治疗扁桃体炎,需权衡药物对胎儿的潜在影响,优先选取对胎儿危害小的治疗方案,如局部治疗等方式。