结肠癌早期会有多种表现，包括排便习惯改变，如原本规律的排便周期紊乱、腹泻与便秘交替；粪便性状改变，如粪便变细、带血或黏液；部分患者有腹部隐痛且位置不固定、间歇性发作；少数患者腹部可摸到质地较硬、表面不光滑且可能有压痛的肿块；还可能出现乏力、消瘦、贫血等全身症状，不同人群需关注相应表现及时排查。
一、排便习惯改变
结肠癌早期可能出现排便习惯的改变，比如原本规律的排便周期变得紊乱，可能出现腹泻与便秘交替的情况。这是因为肿瘤生长影响了肠道的正常蠕动和消化吸收功能，肠道环境改变导致排便规律被打破。例如，一些研究发现，约有30%-40%的结肠癌患者早期会出现排便习惯改变的症状。对于有长期不良生活方式，如久坐、饮食不规律的人群，更应关注自身排便习惯的变化，因为这类人群患结肠癌的风险相对较高。
二、粪便性状改变
粪便的性状也可能发生变化，表现为粪便变细，这是由于肿瘤占据肠道空间，使肠腔狭窄，粪便通过受阻而变细。还可能出现粪便中带血或黏液，这是因为肿瘤组织表面溃烂、出血，血液和黏液与粪便混合。一般来说，粪便隐血试验可能呈阳性，但这需要通过实验室检查发现。对于有家族结肠癌病史的人群，更要留意粪便性状的细微变化，因为遗传因素会增加患病风险，一旦发现粪便性状异常，应及时就医检查。
三、腹痛
部分结肠癌患者早期会出现腹部隐痛，疼痛位置不固定，多为间歇性发作。这是因为肿瘤生长刺激肠道，引起肠道痉挛或炎症反应。不过，腹痛症状缺乏特异性，容易被忽视。对于年龄在40岁以上，且有高脂肪、低纤维饮食习惯的人群，当出现不明原因的腹部隐痛时，要提高警惕，及时进行相关检查以排除结肠癌的可能。
四、腹部肿块
少数患者在腹部可能摸到肿块，质地较硬，表面不光滑，可能伴有一定的压痛。这是肿瘤逐渐增大后形成的。但腹部能摸到肿块往往提示病情已不是早期，不过对于一些身体较为消瘦、肠道位置相对表浅的患者，早期也可能触及肿块。对于有结肠癌家族史且长期有肠道不适症状的人群，定期进行腹部触诊检查有助于早期发现异常。
五、全身症状
早期结肠癌患者可能出现一些全身症状，如乏力、消瘦、贫血等。这是因为肿瘤生长消耗身体能量，同时肠道出血等原因导致慢性失血引起贫血，进而出现全身乏力、体重下降等表现。对于长期处于精神压力大、作息不规律的人群，若出现不明原因的全身乏力、消瘦等情况，应排查肠道疾病，包括结肠癌的可能。
