声带白斑是发生于声带黏膜表面的白色斑块样病变属喉癌癌前病变本质为上皮增生伴过度角化及细胞异常增生，病因有吸烟、过度用嗓、维生素缺乏、喉部慢性炎症，临床表现为声音嘶哑或部分无症状，诊断靠喉镜检查及病理活检，治疗包括去除诱因、观察随访或手术治疗，特殊人群中吸烟者需严格戒烟，儿童少见声音嘶哑要就医且避吸烟环境，女性需避免过度用嗓等并定期喉部检查。
一、定义
声带白斑是指发生于声带黏膜表面的白色斑块样病变，属于喉癌的癌前病变，本质是上皮增生伴过度角化，伴有细胞异常增生。
二、病因
1.吸烟：吸烟是重要诱因，烟草中的有害物质可刺激声带黏膜，导致上皮异常增生形成白斑。2.过度用嗓：长期过度用嗓会使声带黏膜反复受摩擦刺激，增加声带白斑发生风险。3.维生素缺乏：机体缺乏维生素A、B等营养物质时，可能影响黏膜上皮代谢，易引发声带白斑。4.喉部慢性炎症：如慢性喉炎等长期存在的喉部炎症刺激，可促使声带黏膜上皮发生异常改变。
三、临床表现
1.声音嘶哑：是最常见症状，声音嘶哑程度随白斑病变程度而异，病变较轻时可能仅表现为声音稍粗糙，病变较重时可出现明显声音嘶哑甚至发声困难。2.部分无症状：少数患者可能无明显不适，仅在喉镜检查时发现声带白色斑块。
四、诊断
1.喉镜检查：通过间接喉镜或电子喉镜可见声带表面有白色或灰白色斑块，边界清楚，可为弥漫性或局限性分布。2.病理活检：是确诊的金标准，取病变组织进行病理检查，可明确上皮增生及细胞异常增生情况，判断有无恶变倾向。
五、治疗
1.去除诱因：首要措施是戒烟，避免过度用嗓，积极治疗喉部慢性炎症等基础疾病。2.观察随访：对于病变范围较小、程度较轻的声带白斑，可定期复查喉镜，动态观察病变变化。3.手术治疗：对于病变范围广、程度重或怀疑有恶变倾向的声带白斑，多采用支撑喉镜下声带白斑切除术，通过手术切除病变组织。
六、特殊人群注意事项
1.吸烟者：吸烟是声带白斑的重要诱因，吸烟者需严格戒烟，因为持续吸烟会加重声带黏膜损伤，增加病变进展及恶变风险。2.儿童：儿童声带白斑相对少见，但若儿童出现声音嘶哑等症状，也需及时就医检查，排查喉部病变，且儿童应避免接触吸烟环境，减少不良因素对喉部的刺激。3.女性：女性患者同样需注意避免过度用嗓，保持喉部卫生，若有喉部慢性炎症等问题应积极治疗，同时关注自身用嗓习惯对喉部的影响，定期进行喉部健康检查。
