孕妇外耳道真菌感染因孕期激素水平改变、局部环境因素及药物使用等致病因引发，有耳部阵发性奇痒、出现特定分泌物、耳内闷胀感等临床表现，可通过耳内镜检查及真菌学检查诊断，治疗非药物干预为主、需用药时遵医嘱选对胎儿影响小的药物，要保持耳部清洁干燥、合理用药、注意生活习惯，发现不适及时就医并详告孕期情况以保障自身及胎儿安全。
一、定义
孕妇外耳道真菌感染是由真菌侵入孕妇外耳道引发的炎症性疾病，孕期因激素水平变化、局部环境改变等因素易导致发病。
二、病因
1.激素水平改变：孕期雌激素等激素升高，改变外耳道内环境，为真菌滋生创造条件；
2.局部环境因素：孕妇外耳道易因多汗、潮湿等形成利于真菌生长的环境，如孕期活动后耳部易出汗，未及时清洁干燥则易诱发感染；
3.药物使用：长期使用抗生素或糖皮质激素，破坏外耳道正常菌群平衡，增加真菌感染几率。
三、临床表现
1.耳部症状：孕妇常感外耳道瘙痒，多呈阵发性奇痒，部分孕妇瘙痒程度较明显；
2.分泌物情况：外耳道可出现白色、灰色或黄色的分泌物，呈膜状或绒毛状；
3.耳部不适：有耳内闷胀感，部分孕妇可能出现听力轻度下降等。
四、诊断方法
1.耳内镜检查：通过耳内镜可见外耳道有特征性的真菌团块，直观观察外耳道内真菌生长情况；
2.真菌学检查：取外耳道分泌物进行镜检或培养，发现菌丝或孢子可确诊，明确感染的真菌种类。
五、治疗原则
1.非药物干预为主：指导孕妇保持外耳道清洁干燥，可用干净棉签轻轻擦拭外耳道表面分泌物，但避免深入操作损伤外耳道皮肤；避免挖耳等行为，防止加重感染；
2.药物谨慎使用：若需用药，需在医生评估下选择对胎儿影响小的抗真菌药物，严格遵循医嘱，确保孕期用药安全。
六、预防措施
1.保持耳部清洁干燥：孕妇日常注意耳部卫生，洗澡、洗头后及时用干净柔软的毛巾擦干外耳道，减少局部潮湿环境；
2.合理用药：避免自行滥用抗生素、糖皮质激素等药物，如需用药应在医生指导下进行；
3.注意生活习惯：穿透气性好的衣物，减少外耳道多汗情况，维持外耳道相对干燥的环境。
七、特殊人群（孕妇）注意事项
孕妇发现外耳道不适时，应及时就医，避免自行使用未经医生许可的药物。就医时需详细告知医生孕期情况，包括孕周、既往病史等，以便医生综合评估病情，制定安全的诊疗方案，充分考虑孕期生理变化对疾病的影响及药物对胎儿的潜在风险，以保障自身健康及胎儿安全。
