结肠癌复发会有局部、肠道、全身及转移相关症状。局部可致腹部不适、疼痛、肿块；肠道有排便习惯改变、便血；全身表现为消瘦、乏力、低热；转移至肝会有右上腹隐痛、黄疸等，转移至肺会有咳嗽、胸痛等。有结肠癌病史者需重视相关症状变化，及时排查复发及转移情况。
一、局部症状相关表现
结肠癌复发时局部可能出现腹部不适或疼痛，部分患者会有腹部肿块，这是由于肿瘤复发生长导致局部组织异常增生形成。对于不同年龄、性别患者，表现可能无显著性别差异，但年龄较大者身体机能相对较弱，可能对疼痛等症状的耐受程度有所不同，若出现腹部持续或间断性的隐痛、胀痛等要警惕结肠癌复发。
二、肠道相关症状
1.排便习惯改变：可能出现腹泻与便秘交替的情况，这是因为复发的肿瘤影响肠道正常的蠕动和吸收功能。比如原本排便规律的人，突然出现频繁腹泻，或者长时间没有便意、排便困难等。对于有结肠癌病史的人群，一旦发现排便习惯在无明显诱因下发生改变，需高度重视。
2.便血：粪便中可能带有鲜血或暗红色血液，这是由于肿瘤复发破溃出血，血液混入粪便中。不同年龄患者，便血表现可能相似，但儿童患者出现便血需格外谨慎排查病因，因为儿童结肠癌相对少见，但一旦出现也要考虑到复发等可能。
三、全身症状相关表现
1.消瘦、乏力：由于肿瘤复发消耗身体能量，患者会出现体重下降、身体消瘦，同时伴有全身乏力，感觉疲惫不堪，做轻微活动就会觉得劳累。年龄较大或原本体质较弱的患者可能消瘦、乏力的表现更为明显，因为其身体储备能量相对较少。
2.发热：部分患者可能出现低热，这是因为肿瘤坏死吸收等原因引起机体的免疫反应。但要注意与感染等其他原因引起的发热相鉴别，对于有结肠癌复发风险的患者，若出现不明原因的低热持续不缓解，要进一步检查明确是否为肿瘤复发相关。
四、转移相关症状
1.肝转移相关症状：如果结肠癌复发转移至肝脏，可能出现右上腹隐痛、黄疸（皮肤和巩膜发黄）等症状，这是因为肝脏转移瘤影响肝脏的正常功能，导致胆红素代谢异常等。对于有结肠癌病史的患者，定期进行肝脏相关检查有助于早期发现肝转移情况。
2.肺转移相关症状：转移至肺部时，可能出现咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等症状，这是由于肿瘤在肺部生长，刺激肺部组织引起相应症状。不同年龄患者，肺转移后出现的呼吸系统症状可能因肺功能基础不同而有所差异，比如老年人肺功能相对较差，可能呼吸困难等症状出现得更早且更严重。
