颈动脉斑块是颈动脉粥样硬化病理表现可致管腔狭窄为缺血性脑血管疾病重要危险因素，其危险因素有高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、年龄、肥胖，评估常用超声检查且可用颈动脉CTA或MRI血管造影，治疗与干预含生活方式干预（饮食低盐低脂、运动、戒烟限酒）和药物治疗（他汀类降血脂稳定斑块、抗血小板药物防血栓），特殊人群中老年人需密切监测危险因素、糖尿病患者严格控血糖、特殊人群用药需谨慎评估利弊。
一、颈动脉斑块的定义
颈动脉斑块是颈动脉粥样硬化的病理表现，由脂质、坏死组织等聚集形成，可导致颈动脉管腔狭窄，是缺血性脑血管疾病的重要危险因素。
二、危险因素
1.高血压：长期高血压会损伤血管内皮，使脂质等易沉积于血管壁，促进斑块形成。
2.高血脂：尤其是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高，易在血管壁沉积，加速斑块进展。
3.糖尿病：高血糖状态损伤血管内皮，且会影响脂质代谢，增加斑块发生风险。
4.吸烟：烟草中的有害物质损伤血管内皮，干扰脂质代谢，提升斑块形成几率。
5.年龄：随年龄增长，血管弹性下降，斑块发生率逐渐升高。
6.肥胖：肥胖者常伴随代谢异常，如胰岛素抵抗等，易促进斑块形成。
三、评估方法
1.超声检查：为常用筛查手段，可直观显示斑块大小、形态及性质（稳定或不稳定）。
2.颈动脉CTA或MRI血管造影：能更清晰呈现血管狭窄程度及斑块细节，辅助精准评估病情。
四、治疗与干预
1.生活方式干预
饮食：采用低盐低脂饮食，减少钠盐及饱和脂肪酸摄入，增加蔬菜水果等富含膳食纤维食物的摄取。
运动：每周至少进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、慢跑等，有助于控制体重、改善代谢。
戒烟限酒：彻底戒烟，限制酒精摄入，减少对血管的进一步损伤。
2.药物治疗
他汀类药物：可降低血脂，稳定斑块，多项研究证实其能显著减少斑块进展甚至逆转，如相关临床研究显示他汀类药物可使斑块稳定性提升。
抗血小板药物：如阿司匹林，能预防血栓形成，降低因斑块脱落导致脑梗死的风险。
五、特殊人群注意事项
1.老年人：血管代偿能力下降，需密切监测斑块进展，严格把控血压、血脂、血糖等危险因素。
2.糖尿病患者：需严格控制血糖，因高血糖对血管损伤更严重，斑块进展风险更高，应遵循糖尿病管理规范控制病情。
3.孕妇等特殊人群：用药需谨慎，优先通过生活方式调整控制病情，若需药物干预，应在专业医师评估下权衡利弊后选择安全的治疗方案。
