鼻咽癌早期有多种症状，包括鼻部的涕中带血、鼻塞；耳部的耳鸣、耳闷堵感及听力下降；颈部淋巴结肿大；脑神经受侵犯的相应症状；还有头痛、乏力消瘦等全身症状，有相关高危因素人群应及时检查，儿童和女性患者出现类似症状也需重视就医排查。
一、鼻部症状
鼻咽癌早期常见鼻部症状为涕中带血，多表现为回吸性涕中带血，即早晨起床后从鼻腔回吸吐出带血的鼻涕，血量一般不多，容易被忽视。这是因为肿瘤表面的血管比较脆弱，肿瘤生长过程中会导致血管破裂出血。另外，还可能出现鼻塞症状，多为单侧鼻塞，随着肿瘤的增大，可逐渐发展为双侧鼻塞，肿瘤堵塞后鼻孔或侵犯鼻腔导致鼻腔通气不畅。
二、耳部症状
患者可能出现耳鸣、耳闷堵感及听力下降等耳部症状。这是由于鼻咽癌发生在咽隐窝等部位时，肿瘤容易堵塞咽鼓管咽口，引起咽鼓管功能障碍，导致中耳负压，进而出现耳鸣、耳闷以及传导性听力下降等表现。例如，有研究发现约20%-30%的鼻咽癌患者以耳部症状为首发表现。
三、颈部淋巴结肿大症状
颈部淋巴结肿大也是鼻咽癌早期常见的症状之一，常表现为颈部单侧或双侧出现无痛性、进行性增大的淋巴结。多见于颈深上群淋巴结，开始时淋巴结可活动，随着病情进展，淋巴结会逐渐固定。这是因为鼻咽癌容易发生颈部淋巴结转移，肿瘤细胞可通过淋巴系统转移到颈部淋巴结。
四、脑神经症状
当肿瘤侵犯脑神经时，可出现相应的症状。比如，侵犯三叉神经时，患者可能出现面部麻木、疼痛等感觉异常；侵犯动眼神经、展神经等可导致眼球运动障碍、复视等；侵犯舌下神经可引起伸舌偏斜等。不同脑神经受侵犯会出现不同的神经功能受损表现，这与肿瘤侵犯的具体脑神经部位有关。
五、其他症状
部分患者早期还可能出现头痛症状，多为单侧持续性隐痛，疼痛部位不固定，这与肿瘤侵犯颅底骨质或神经有关。另外，患者可能出现乏力、消瘦等全身症状，这是由于肿瘤消耗身体能量以及患者进食受影响等多种因素综合导致的。
对于有上述症状的人群，尤其是有鼻咽癌家族史、长期接触致癌物质（如EB病毒感染、长期吸烟、长期处于污染环境等）的人群，应提高警惕，及时到医院进行鼻咽镜检查、EB病毒血清学检查等相关检查，以便早期发现鼻咽癌，及时进行治疗。对于儿童患者，若出现类似症状，家长更应密切关注，因为儿童鼻咽癌也可能出现上述类似表现，但儿童的症状可能不典型，需要更细致的检查来明确诊断。女性患者在出现相关症状时也不应忽视，应及时就医排查。
