前置胎盘是妊娠28周后胎盘附着于子宫下段等且位置低于胎先露部的状况28周前称胎盘前置状态依胎盘下缘与宫颈内口关系分完全性部分性边缘性三类高危因素有高龄孕妇多次流产刮宫剖宫产史对孕妇可致无痛性阴道流血等对胎儿可致宫内缺氧等高龄孕妇需加强产检等有剖宫产史孕妇要按时超声检查等。
一、定义阐释
前置胎盘是妊娠28周后出现的特殊胎盘位置异常状况，具体指胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，且位置低于胎先露部。妊娠28周是界定前置胎盘的关键时间点，在此之前胎盘位置可能随子宫增大发生变化，不足28周时一般不诊断为前置胎盘，而称胎盘前置状态。
二、分类情况
依据胎盘下缘与宫颈内口的关系，前置胎盘可分为三类：
完全性前置胎盘（中央性前置胎盘）：胎盘组织完全覆盖宫颈内口，是前置胎盘类型中较为严重的一种，妊娠中期后就易出现反复、大量阴道流血。
部分性前置胎盘：胎盘组织部分覆盖宫颈内口，其阴道流血时间及出血量介于完全性前置胎盘和边缘性前置胎盘之间。
边缘性前置胎盘：胎盘下缘附着于宫颈内口边缘，未超越宫颈内口，阴道流血多发生在妊娠晚期或临产后，出血量相对较少。
三、发病相关因素及影响
（一）高危因素
高龄孕妇：年龄≥35岁的孕妇，其发生前置胎盘的风险相对增加，可能与子宫内膜修复能力下降等因素有关。
多次流产及刮宫：多次宫腔操作会损伤子宫内膜，使得子宫蜕膜血管形成不良，胎盘为摄取足够营养会扩展到子宫下段，从而增加前置胎盘发生几率。
剖宫产史：有剖宫产史的孕妇，子宫下段存在手术瘢痕，胎盘着床时为避开瘢痕部位可能会附着于子宫下段，引发前置胎盘。
（二）对母儿的影响
对孕妇的影响：孕期可出现无痛性阴道流血，反复出血可导致孕妇贫血，降低身体抵抗力，易发生感染；严重时可引起休克，危及孕妇生命。产后还可能因胎盘附着部位子宫收缩乏力导致产后出血。
对胎儿的影响：出血可造成胎儿宫内缺氧，出现胎儿宫内窘迫；长期慢性缺氧还可能影响胎儿生长发育，导致胎儿生长受限等。
四、特殊人群注意事项
高龄孕妇：需加强孕期产检频率，密切监测胎盘位置变化以及孕妇身体状况，孕晚期要格外注意休息，避免长途跋涉及剧烈运动，一旦出现阴道流血等异常情况需立即就医。
有剖宫产史孕妇：孕期应按时进行超声检查，了解胎盘与子宫瘢痕的关系，孕晚期注意有无阴道流血，出现异常及时就诊，同时做好随时应对分娩时可能出现严重出血等紧急情况的准备。
