初产妇通常妊娠18-20周左右开始感觉胎动,经产妇略早为16-18周左右,胎动感觉受孕妇自身腹壁厚度、敏感度及胎儿活动强度、发育情况等因素影响,胎动是反映胎儿安危的重要指标,28周后应固定时间数胎动,每小时3-5次为正常,高龄孕妇和有妊娠合并症的孕妇需更密切关注胎动,胎动异常需及时就医。
胎动感觉的个体差异及影响因素
孕妇自身因素
腹壁厚度:腹壁较薄的孕妇,相对更容易较早感觉到胎动。例如,身材较为消瘦的孕妇,腹壁脂肪层薄,对子宫内胎儿活动的感知会更敏锐,可能在较早孕周就察觉到胎动;而腹壁较厚的孕妇,如体重较重、腹部脂肪堆积较多的孕妇,感受到胎动的时间可能会相对晚一些。
敏感度:不同孕妇对胎儿活动的敏感度不同。有些孕妇比较敏感,即使胎儿的活动较轻微,也能察觉到;而有些孕妇相对不那么敏感,可能需要胎儿活动幅度较大时才能感觉到胎动。
胎儿因素
胎儿活动强度:胎儿自身的活动强度也有差异。一些胎儿比较活跃,在子宫内的活动幅度较大,就会让孕妇较早感觉到胎动;而活动强度较弱的胎儿,可能需要到相对较晚的孕周才能让孕妇明显感知到。
胎儿发育情况:胎儿发育正常且各项机能良好时,活动较为规律且有一定强度,有助于孕妇更早感知到胎动。如果胎儿发育出现异常情况,可能会影响其活动的频率和强度,从而导致孕妇感觉到胎动的时间与正常情况有所不同。
胎动感觉的监测意义及特殊人群提示
监测意义
胎动是反映胎儿在子宫内安危状况的一个重要指标。孕妇可以通过自数胎动来初步判断胎儿在宫内的情况。一般建议孕妇在妊娠28周后开始每天固定时间数胎动,正常胎动次数为每小时3-5次。如果胎动次数过于频繁或明显减少,可能提示胎儿在宫内存在缺氧等异常情况,需要及时就医。
特殊人群提示
高龄孕妇:高龄孕妇(年龄≥35岁)由于自身身体状况和胎儿发生异常的风险相对增加,更要密切关注胎动情况。因为高龄孕妇发生胎儿宫内窘迫等情况的概率可能高于年轻孕妇,所以对于高龄孕妇,一旦感觉到胎动异常,应更及时地就医检查,以便早期发现问题并处理。
有妊娠合并症的孕妇:如患有妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等妊娠合并症的孕妇,胎儿在宫内的环境可能受到一定影响,胎动情况也可能出现异常。这类孕妇需要更加密切地监测胎动,一旦发现胎动异常,要及时就诊,因为妊娠合并症可能会影响胎盘的血流灌注等,进而影响胎儿的氧气和营养供应,通过监测胎动可以早期发现胎儿宫内的不良状况。