腺样体是儿童时期鼻咽顶部与后壁交界处易因炎症等刺激发生病理性增生肥大的淋巴组织，病因包括反复炎症刺激、过敏反应、胃食管反流，儿童患者有呼吸道、耳部、咽喉及下呼吸道等症状，成人患者症状相对较轻，诊断可通过鼻咽镜检查和影像学检查，治疗有观察等待、保守治疗、手术治疗，儿童群体需家长密切观察等，成人群体要及时就诊选择合适治疗方式。
一、定义
腺样体是位于鼻咽顶部与后壁交界处的淋巴组织，儿童时期（通常6-7岁达最大）易因炎症等刺激发生病理性增生肥大，称为腺样体肥大。
二、病因
1.反复炎症刺激：急、慢性鼻咽炎反复发作，持续刺激腺样体致其增生，如反复感冒、鼻窦炎等可引发。
2.过敏反应：过敏体质儿童接触过敏原后，腺样体发生免疫反应性增生。
3.胃食管反流：胃内容物反流刺激鼻咽部，长期可诱发腺样体肥大。
三、临床表现
（一）儿童患者
1.呼吸道症状：鼻塞（因腺样体堵塞后鼻孔）、张口呼吸、睡眠打鼾，严重时可出现呼吸暂停；长期张口呼吸可致腺样体面容，表现为上颌骨变长、腭骨高拱、牙列不齐、上切牙突出等。
2.耳部症状：腺样体肥大压迫咽鼓管咽口，可引起分泌性中耳炎，出现听力下降、耳闷等。
3.咽喉及下呼吸道症状：分泌物刺激咽喉部可致咳嗽，长期可影响下呼吸道健康。
（二）成人患者
多表现为鼻塞、流涕、咽喉异物感、反复清嗓等，症状相对儿童较轻，但也可能影响生活质量。
四、诊断方法
1.鼻咽镜检查：可见鼻咽顶后壁红色块状隆起，触之柔软。
2.影像学检查：鼻咽部CT或MRI可清晰显示腺样体大小及堵塞后鼻孔的程度，辅助评估病情。
五、治疗原则
1.观察等待：无症状或症状较轻者，可定期随访观察，部分儿童随年龄增长腺样体可逐渐萎缩。
2.保守治疗：鼻腔生理盐水冲洗以清洁鼻腔；鼻用糖皮质激素减轻局部炎症；存在过敏因素者需控制过敏反应等。
3.手术治疗：保守治疗无效、腺样体肥大严重影响呼吸及生活质量时，可考虑行腺样体切除术，手术是有效改善症状的方式。
六、特殊人群注意事项
（一）儿童群体
家长需密切观察儿童呼吸、睡眠情况，如发现长期张口呼吸、睡眠打鼾等异常，应及时就医；有过敏史儿童需避免接触过敏原，减少腺样体受刺激的风险；手术干预时需充分评估儿童身体状况，遵循儿科安全护理原则。
（二）成人群体
成人患者若出现相关症状，应及时就诊明确病情，根据具体情况选择合适的治疗方式，同时注意保持鼻腔清洁、避免接触刺激性物质等。
