淋巴癌常见局部表现为无痛性进行性增大的淋巴结可发生于任何部位且颈部腋窝腹股沟等常见还可致局部压迫症状如纵隔淋巴结肿大压迫气管食管腹腔淋巴结肿大致腹痛肠梗阻等全身有部分患者发热可为低热或周期性发热、夜间盗汗、6月内无诱因体重降10%及以上等其他表现有皮肤瘙痒、累及肝脾致肝脾肿大腹胀腹痛、累及血液系统致贫血面色苍白乏力等儿童患者更易发热贫血且进展快老年人症状不典型有既往病史出现异常淋巴结肿大要警惕复发转移需及时做淋巴结活检明确诊断。
一、局部症状
1.淋巴结肿大:是淋巴癌最常见的局部表现,多为无痛性、进行性增大的淋巴结,可发生于身体任何部位的淋巴结,其中颈部、腋窝、腹股沟等部位的淋巴结受累较为常见。肿大的淋巴结质地较硬,早期可活动,随着病情进展,可能相互融合成块,甚至与皮肤粘连。例如,颈部淋巴结肿大可能逐渐压迫周围组织,影响颈部活动等。
2.局部压迫症状:若纵隔部位的淋巴结肿大,可能压迫气管,引起咳嗽、呼吸困难等症状;若肿大的淋巴结压迫食管,可导致吞咽困难;腹腔内的淋巴结肿大可能压迫肠道,引起腹痛、肠梗阻等表现。
二、全身症状
1.发热:部分淋巴癌患者会出现发热症状,可为低热(体温多在37.5~38.5℃),也可表现为周期性发热,即体温先升高至38℃以上,持续一段时间后自行降至正常,间隔一段时间后又再次发热,如此反复。发热机制与肿瘤细胞释放的致热因子等有关。
2.盗汗:表现为夜间或入睡后不自主出汗,导致衣物、被褥潮湿。这是由于肿瘤细胞代谢活跃,机体处于高代谢状态,夜间休息时自主神经功能紊乱引发出汗。
3.体重减轻:在6个月内无明显诱因的情况下,体重下降10%及以上。这与肿瘤细胞消耗机体能量、患者食欲减退等因素相关,肿瘤细胞快速增殖需要大量营养物质,同时可能影响患者的消化吸收功能,导致体重逐渐减轻。
三、其他表现
部分患者可能出现皮肤瘙痒症状,瘙痒程度不一,可能为局部或全身性瘙痒。此外,淋巴癌还可能累及肝、脾等器官,引起肝脾肿大,出现腹胀、腹痛等表现;累及血液系统时,可能导致贫血,出现面色苍白、乏力等症状。对于儿童淋巴癌患者,除上述常见症状外,可能更易出现发热、贫血等表现,且病情进展相对较快,需密切关注;老年人淋巴癌症状可能相对不典型,需结合多项检查综合判断;有既往病史的患者出现异常淋巴结肿大等症状时,要高度警惕淋巴癌复发或转移的可能,应及时就医进行淋巴结活检等相关检查以明确诊断。