声带麻痹治疗包括针对原发病的病因治疗，使用神经营养药物等药物治疗，单侧声带麻痹可考虑杓状软骨拨动术或声带注射，双侧声带麻痹严重影响呼吸时先行气管切开术后续考虑相关手术，有喉返神经损伤修复可能可手术，康复治疗包括发声、呼吸、吞咽功能训练，儿童优先非药物干预观察，成人依病情选治疗方案并关注基础病，老年人需权衡利弊选治疗方式兼顾基础病与耐受能力。
一、病因治疗
针对引起声带麻痹的原发病进行处理，若是肿瘤导致需采取抗肿瘤治疗，感染引起则进行相应抗感染治疗，如由病毒感染引发可遵医嘱进行抗病毒相关处理，细菌感染则使用敏感抗生素等。
二、药物治疗
使用神经营养药物促进神经恢复，常见药物如甲钴胺等，同时依据病因使用针对性药物，例如因自身免疫性疾病导致的声带麻痹，可能需使用免疫调节药物，但具体药物选择严格依据原发病因及病情由医师判定。
三、手术治疗
1.单侧声带麻痹：可考虑行杓状软骨拨动术，以改善发声功能；若有声带注射需求，可通过向声带内注射物质来调整声带位置与张力。
2.双侧声带麻痹：若严重影响呼吸，可先行气管切开术维持呼吸通畅，后续根据情况考虑声带外展术等改善通气；对于喉返神经损伤有修复可能的情况，可进行喉返神经修复术。
四、康复治疗
1.发声训练：指导患者进行正确发声练习，通过调整呼吸、共鸣等方式改善发声质量，例如教导患者采用腹式呼吸配合发声，逐步恢复正常发声功能。
2.呼吸训练：增强呼吸支持能力，通过特定呼吸练习方法，提升呼吸肌力量与协调性，保障发声等活动的呼吸供给。
3.吞咽功能训练：针对存在误吸风险的患者，进行吞咽功能训练，如吞咽动作练习、气道保护训练等，防止误吸导致肺部感染等并发症。
五、特殊人群考虑
1.儿童：儿童声带麻痹优先采用非药物干预措施，密切观察其自然恢复情况，因儿童身体处于发育阶段，需谨慎选择有潜在风险的治疗方式，尽量通过康复训练等促进恢复。
2.成人：根据病情严重程度及对生活质量的影响来选择治疗方案，若病情较轻不严重影响生活可先采取保守治疗观察，若病情较重则积极考虑手术等干预措施；同时需关注成人的基础疾病情况，如合并心血管疾病等，在治疗声带麻痹时需综合评估基础疾病对治疗的影响及治疗可能对基础疾病的影响。
3.老年人：老年人声带麻痹治疗需充分考虑其基础疾病较多的情况，在选择治疗方式时要权衡利弊，如手术治疗需评估其身体耐受能力等，康复治疗要结合老年人身体状况适度进行，保障治疗安全且有效。
