筛窦炎分为急性和慢性，急性筛窦炎局部有鼻塞、流涕、头痛等症状且全身有不适、发热等，慢性筛窦炎局部鼻塞、流涕、头痛症状相对轻，全身症状轻，不同人群症状有差异。
一、急性筛窦炎症状
1.局部症状
鼻塞：多为持续性鼻塞，这是因为筛窦黏膜充血肿胀，导致鼻腔通气空间减小。炎症累及鼻腔时，鼻腔黏膜肿胀进一步加重鼻塞情况，影响患者正常呼吸，尤其在睡眠时可能会出现呼吸不畅、打鼾等表现。
流涕：一般为脓性或黏脓性流涕，前组筛窦炎的脓液可流向鼻腔前部，经前鼻孔流出；后组筛窦炎的脓液则流向鼻咽部，经后鼻孔流入咽部，患者可感觉有分泌物从咽部咽下。儿童患者由于鼻腔和鼻窦的解剖结构特点，流涕情况可能更为明显，且容易被家长忽视。
头痛：具有一定的特点，前组筛窦炎引起的头痛部位多在额部，后组筛窦炎引起的头痛多在颅底或枕部。疼痛一般有一定的时间规律性，晨起时头痛较重，午后逐渐减轻。这是因为夜间睡眠时，窦内脓性分泌物积聚，体位变化时分泌物刺激窦口，导致头痛，白天活动后窦口逐渐通畅，头痛缓解。
2.全身症状：急性筛窦炎患者可出现全身不适、发热等症状。儿童患者全身症状相对较为明显，可能表现为精神萎靡、哭闹不安等，体温可升高至38℃-39℃甚至更高，还可能伴有食欲减退、乏力等情况。
二、慢性筛窦炎症状
1.局部症状
鼻塞：呈间歇性或持续性鼻塞，间歇性鼻塞在白天、劳动或运动时减轻，夜间、静坐或寒冷时加重；持续性鼻塞则是由于筛窦黏膜长期炎症刺激，持续肿胀、肥厚，鼻腔通气持续受限。
流涕：流涕症状相对较轻，一般为黏脓性涕，量多少不一。部分患者可感觉有分泌物倒流至咽部，出现咽部不适、异物感等症状，尤其在晨起时较为明显，可能会出现咳嗽、清嗓等表现。
头痛：头痛症状不如急性筛窦炎明显，部分患者可出现头部沉重感、压迫感，疼痛程度较轻，部位多不固定，可表现为额部、颞部或枕部隐痛等。
2.全身症状：慢性筛窦炎患者全身症状一般较轻，可能仅有轻微的头昏、易倦等表现，但长期患病可影响患者的生活质量和工作效率，尤其对于儿童患者，可能会影响其学习和生长发育。另外，不同年龄、性别患者的症状可能存在一定差异，儿童由于表达能力有限，症状观察需更细致；女性在生理期等特殊时期，激素水平变化可能会对筛窦黏膜产生一定影响，导致症状可能稍有波动；有过敏史的患者，筛窦炎症状可能因过敏因素的诱发或加重而更为复杂；有鼻部其他基础疾病（如鼻息肉等）的患者，筛窦炎症状可能会更严重且不易控制。
