扁桃体癌是头颈部常见恶性肿瘤起源于扁桃体黏膜上皮或淋巴组织，病因包括长期吸烟饮酒、高危型HPV感染及长期慢性炎症刺激等，临床表现有局部咽部不适等随病情进展的症状及晚期全身消瘦等，诊断靠体格检查、影像学检查及病理活检，治疗采用手术、放疗、化疗综合模式，特殊人群中老年人需监测身体选温和方案加强营养，吸烟饮酒史人群要戒烟限酒定期筛查，HPV感染相关患者需关注感染状态及随访。
一、定义
扁桃体癌是发生于扁桃体区域的恶性肿瘤，起源于扁桃体黏膜上皮或淋巴组织，属于头颈部常见的恶性肿瘤之一。
二、病因
1.吸烟与饮酒：长期吸烟、大量饮酒是扁桃体癌的重要危险因素，烟草中的致癌物质及酒精的刺激可损伤扁桃体黏膜，增加癌变风险。
2.人乳头瘤病毒（HPV）感染：高危型HPV（如HPV-16）感染与扁桃体癌的发生密切相关，尤其在年轻患者中可能占较高比例。
3.其他因素：长期慢性炎症刺激（如扁桃体反复发炎）、不良生活习惯（如咀嚼槟榔等）也可能与扁桃体癌的发生存在一定关联。
三、临床表现
1.局部症状：早期可表现为咽部不适、异物感，随病情进展出现咽痛，疼痛可放射至耳部，还可伴有吞咽困难、言语不清等，部分患者可触及颈部肿大的淋巴结。
2.全身症状：晚期患者可出现消瘦、乏力、发热等全身消耗表现。
四、诊断方法
1.体格检查：医生通过间接喉镜或电子喉镜检查扁桃体，观察是否有异常新生物、溃疡、肿物等情况。
2.影像学检查：
颈部CT或MRI：有助于明确肿瘤的大小、范围、与周围组织的关系以及有无颈部淋巴结转移等。
3.病理活检：是确诊扁桃体癌的金标准，通过取病变组织进行病理检查，明确肿瘤的病理类型及分化程度。
五、治疗
1.综合治疗：多采用手术、放疗、化疗相结合的综合治疗模式。
手术治疗：适用于早期扁桃体癌，可切除肿瘤病灶。
放射治疗：可用于术前缩小肿瘤体积、术后辅助治疗或晚期患者的姑息治疗。
化学治疗：常用于晚期或复发转移患者的辅助治疗，可通过药物抑制肿瘤细胞生长。
六、特殊人群注意事项
老年人：老年人机体功能减退，对治疗的耐受性可能较差，治疗过程中需密切监测身体状况，选择相对温和的治疗方案，并加强营养支持。
有吸烟饮酒史人群：这类人群需严格戒烟限酒，避免不良生活习惯进一步加重病情，同时应定期进行头颈部筛查，以便早期发现病变。
HPV感染相关人群：HPV感染相关的扁桃体癌患者，需关注HPV感染状态，必要时进行针对性的病毒相关监测及随访。
