鼻炎是鼻腔黏膜炎症性疾病，鼻甲肥大是鼻腔长期受炎症刺激致鼻甲黏膜增生肥厚影响通气的病理状态，常见病因包括感染、过敏、环境因素，症状有鼻塞、流涕、嗅觉减退等，诊断可通过鼻内镜检查和鼻部CT，治疗有非药物干预如鼻腔冲洗、避免过敏原及药物治疗如鼻用糖皮质激素等，特殊人群中儿童需温和干预、孕妇用药多科指导、老年需注意药物相互作用。
一、鼻炎与鼻甲肥大基本定义
鼻炎是鼻腔黏膜的炎症性疾病，而鼻甲肥大是因鼻腔长期受炎症（如鼻炎、鼻窦炎等）刺激，导致鼻甲黏膜增生肥厚，进而影响鼻腔通气功能的病理状态。
二、常见病因
1.感染因素：病毒（如鼻病毒）、细菌（如链球菌）等感染可引发鼻腔炎症，长期刺激易致鼻甲肥大；2.过敏因素：花粉、尘螨、动物毛发等过敏原触发机体免疫反应，引起鼻腔过敏炎症，反复刺激可致鼻甲增生；3.环境因素：长期处于污染空气、吸烟环境等，可损伤鼻腔黏膜，增加鼻炎及鼻甲肥大发生风险。
三、主要症状表现
1.鼻塞：多为持续性，程度随鼻甲肥大加重而加剧，严重时可影响正常呼吸；2.流涕：可为清涕（过敏相关）或脓涕（感染相关）；3.嗅觉减退：因鼻腔通气及嗅区黏膜受影响所致；4.其他：儿童鼻甲肥大可能出现睡眠打鼾、张口呼吸、睡眠不安等，成人可伴有头痛等不适。
四、诊断方法
1.鼻内镜检查：可直接观察鼻甲形态、大小及鼻腔黏膜状况，明确鼻甲肥大程度及鼻腔炎症情况；2.鼻部CT检查：能更清晰显示鼻甲与鼻腔结构，辅助判断是否存在鼻窦病变等，精准评估病情。
五、治疗方式
1.非药物干预
鼻腔冲洗：使用生理盐水或海盐水冲洗鼻腔，可清除分泌物、减轻炎症反应，儿童操作需轻柔，避免损伤鼻腔黏膜；
避免过敏原：明确过敏因素者，需规避花粉、尘螨等过敏原，如花粉季减少外出、室内使用空气净化器等。
2.药物治疗
鼻用糖皮质激素：可减轻鼻腔炎症、缓解鼻甲肿胀，但儿童使用需在医生指导下选择合适剂型；
抗组胺药：适用于过敏相关鼻炎，缓解流涕、喷嚏等症状，但需注意可能的嗜睡等副作用；
抗生素：感染性鼻炎可能需使用抗生素，严格遵医嘱，避免滥用。
六、特殊人群注意事项
儿童患者：鼻腔黏膜娇嫩，优先选择温和非药物干预，如鼻腔冲洗，药物使用需谨慎，避免选用可能影响生长发育的不恰当药物；
孕妇患者：用药需综合评估，许多药物孕期安全性不明，应在妇产科与耳鼻喉科医生共同指导下选择治疗方案；
老年患者：常合并基础疾病，使用药物时需考虑药物相互作用，如鼻腔减充血剂可能影响心血管系统，需谨慎使用。
