鼻出血的原因包括高血压患者血压高致鼻腔血管易破裂出血需控压，血液系统疾病中血小板减少性紫癜因血小板数量或功能异常致凝血障碍出血伴皮肤症状，白血病因骨髓造血异常致血细胞生成问题出血伴全身症状，鼻腔鼻窦肿瘤里鼻腔血管瘤因血管丰富易破裂出血，鼻咽癌侵蚀血管致出血伴其他症状，肝脏疾病因合成凝血因子功能受损致凝血障碍出血伴其他表现。
一、高血压
高血压患者由于血压长期处于较高水平，会使鼻腔内的小血管承受较大压力，当血压波动明显时，容易导致鼻腔血管破裂出血。尤其是血压控制不佳的高血压患者，鼻腔后部的吴氏鼻-鼻咽静脉丛等部位的血管更易受损出血。长期高血压还可能使鼻腔血管壁弹性下降，进一步增加鼻出血的发生风险，此类患者需密切监测血压并积极控制血压水平。
二、血液系统疾病
（一）血小板减少性紫癜
该病主要是由于体内血小板数量减少或功能异常，导致凝血功能出现障碍。血小板是参与血液凝固的重要成分，数量不足时，血液的凝固能力下降，容易引起鼻腔黏膜出血，表现为鼻出血，且可能伴有皮肤瘀点、瘀斑等症状。例如免疫性血小板减少性紫癜，患者体内产生针对血小板的自身抗体，破坏血小板，进而影响凝血过程。
（二）白血病
白血病患者骨髓造血功能异常，会影响正常血细胞的生成，包括血小板、凝血因子等的生成。当血小板数量显著减少或凝血因子缺乏时，就容易出现鼻出血症状。同时，白血病细胞可能浸润鼻腔等部位，直接破坏局部组织血管，导致出血情况发生，患者往往还会伴随贫血、发热等其他全身症状。
三、鼻腔鼻窦肿瘤
（一）鼻腔血管瘤
鼻腔血管瘤是鼻腔内常见的良性肿瘤，肿瘤内血管丰富且管壁较薄，容易破裂出血。患者常表现为反复鼻出血，出血量可多可少，且不易自行停止。随着肿瘤的生长，还可能出现鼻塞等症状，通过鼻内镜等检查可发现鼻腔内的异常新生物。
（二）鼻咽癌
鼻咽癌是发生在鼻咽部的恶性肿瘤，肿瘤组织生长过程中会侵蚀周围血管，尤其是鼻咽部的血管，容易导致鼻出血。早期可能表现为回吸涕中带血，晚期则可能出现较大量的鼻出血。同时，患者还可能伴有耳鸣、听力下降、颈部淋巴结肿大等症状，需通过鼻咽镜检查及病理活检明确诊断。
四、肝脏疾病
肝脏是合成凝血因子的重要器官，当发生肝脏疾病，如肝硬化时，肝脏功能受损，会影响凝血因子的合成，导致凝血功能障碍，从而引发鼻出血。因为凝血因子缺乏会使血液凝固时间延长，鼻腔黏膜出血后不易止住。肝脏疾病患者除了鼻出血外，还可能有黄疸、腹水、肝功能异常等表现，需结合肝功能检查等综合判断。
