鼻甲肥大是因炎症、过敏、长期刺激等致鼻甲黏膜水肿增生引发鼻腔阻塞的病理状态，病因包括炎症刺激、过敏因素及其他如接触粉尘等，症状有持续性或间歇性鼻塞、鼻涕异常、嗅觉减退等，分类为慢性单纯性和肥厚性，通过鼻内镜等诊断，治疗有保守及手术，儿童优先保守、妊娠期用药谨慎、老年人需个体化评估。
一、定义
鼻甲肥大是指鼻甲因炎症、过敏、长期刺激等因素导致黏膜水肿、增生，进而引起鼻腔阻塞的一种病理状态。
二、病因
1.炎症刺激：慢性鼻炎（如慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎）反复发作，炎症长期刺激鼻甲黏膜，引发黏膜水肿、增生；上呼吸道感染反复发作，也可诱发鼻甲肥大。
2.过敏因素：变应性鼻炎患者，过敏原刺激鼻腔黏膜，导致鼻甲黏膜水肿、嗜酸粒细胞浸润等，长期可致鼻甲肥大。
3.其他因素：长期接触粉尘、有害气体等，可刺激鼻甲黏膜，引起黏膜炎症性增生；内分泌失调（如甲状腺功能减退）等也可能与鼻甲肥大发生相关。
三、症状表现
1.鼻塞：多呈持续性鼻塞，程度轻重不一，严重时可影响正常呼吸，儿童可能出现张口呼吸、睡眠打鼾等。
2.鼻涕异常：鼻涕多为黏稠状，不易擤出。
3.嗅觉减退：因鼻腔阻塞，气流不能正常到达嗅区，导致嗅觉减退。
4.其他症状：部分患者可出现头痛、头晕等不适，长期鼻塞还可能影响生活质量及睡眠。
四、分类
1.慢性单纯性鼻甲肥大：多呈间歇性、交替性鼻塞，鼻黏膜对血管收缩剂反应良好，经收缩剂滴鼻后鼻甲可缩小。
2.慢性肥厚性鼻甲肥大：鼻塞多为持续性，鼻黏膜对血管收缩剂反应差，鼻甲黏膜增生肥厚明显。
五、诊断方法
通过鼻内镜检查观察鼻甲形态、黏膜色泽及有无增生等情况，结合患者病史（如鼻炎、过敏史等）综合诊断，必要时可进行鼻部影像学检查辅助评估。
六、治疗方式
1.保守治疗：
针对病因治疗，如控制变应性鼻炎的过敏原接触、积极治疗鼻窦炎等。
鼻腔局部使用糖皮质激素喷剂，减轻鼻甲黏膜炎症、水肿。
2.手术治疗：对于保守治疗无效的肥厚性鼻甲肥大，可考虑手术干预，如下鼻甲部分切除术等，但需严格掌握手术适应证。
七、特殊人群注意事项
1.儿童患者：优先选择保守治疗，避免过早进行手术影响鼻腔正常发育，治疗过程中需密切观察病情变化，遵循儿科安全护理原则。
2.妊娠期女性：用药需谨慎，优先选择对胎儿影响小的治疗方法，如局部使用安全性较高的鼻腔喷剂，治疗前需充分评估利弊。
3.老年人：需综合评估身体状况，若选择手术治疗，要充分考虑其基础疾病对手术耐受性的影响，治疗方案应个体化。
