胎心监护NST是无需外界刺激通过监测胎儿心率与胎动关系评估胎儿宫内安危的检查，原理是胎儿活动触发胎心加速反应，操作是孕妇取半卧位或侧卧位放探头记录约20分钟并标记胎动，判断标准分反应型（20分钟内至少3次以上胎动伴胎心率加速幅度≥15bpm且持续≥15秒）和无反应型（胎动不足3次或加速不符标准），临床意义包括高危妊娠监测及孕晚期评估，特殊人群中妊娠期高血压疾病孕妇需更频繁监测，正常妊娠孕妇孕晚期按医嘱检查出现无反应型需进一步排查。
一、定义
胎心监护NST即无应激试验（Non-StressTest），是一种无需外界刺激，仅通过监测胎儿心率与胎动关系来评估胎儿宫内安危状况的产科检查方法。
二、原理
胎儿在宫内活动（如胎动）时，会触发胎心加速反应，正常情况下胎儿清醒时平均每20分钟左右会出现3次以上伴有胎心率加速的胎动，通过记录胎心率变化与胎动的关联来判断胎儿宫内储备功能。
三、操作方法
孕妇取半卧位或侧卧位，将胎心监护仪的探头放置在孕妇腹部胎心最清楚的部位，持续记录约20分钟的胎心率变化，同时孕妇可自行标记胎动情况。
四、判断标准
（一）反应型
在20分钟内至少有3次以上胎动伴胎心率加速，加速幅度≥15bpm，持续时间≥15秒。此结果提示胎儿宫内储备功能良好，短期内胎儿缺氧风险较低。
（二）无反应型
20分钟内胎动次数不足3次，或虽有胎动伴胎心率加速，但加速幅度<15bpm，持续时间<15秒。无反应型NST可能提示胎儿存在宫内缺氧、胎盘功能不良等情况，需进一步评估。
五、临床意义
（一）高危妊娠监测
对于妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病等高危妊娠孕妇，定期进行NST监测可及时发现胎儿宫内缺氧等问题，以便采取相应干预措施。例如，妊娠期高血压疾病孕妇胎盘血流可能受影响，通过NST能早期察觉胎儿缺氧迹象。
（二）孕晚期评估
孕晚期孕妇通过NST检查，可了解胎儿在宫内的健康状态。若为无反应型NST，可能需结合生物物理评分等其他检查综合评估胎儿情况，必要时采取引产等措施保障胎儿安全。
六、特殊人群注意事项
（一）妊娠期高血压疾病孕妇
此类孕妇需更频繁监测NST，因该类孕妇胎盘功能可能受损，胎儿缺氧风险相对较高，通过密切监测NST能及时发现胎儿异常并干预。
（二）正常妊娠孕妇
孕晚期应按医嘱进行NST检查，通过观察NST结果动态了解胎儿宫内状况，若出现无反应型NST需进一步排查原因，保障胎儿健康，同时孕妇自身应保持良好心态，避免过度焦虑影响检查结果判断。
