肝癌治疗包括手术切除适用于身体状况良好、肿瘤局限无远处转移患者，肝移植用于符合条件小肝癌患者；局部治疗有射频消融适用于特定大小单发或多发肿瘤，经动脉化疗栓塞用于不可切除中晚期肝癌；系统治疗含靶向药物如索拉非尼及免疫治疗如帕博利珠单抗；特殊人群中老年需评估耐受性选影响小方案，儿童罕见面向生长发育选微创策略，女性兼顾肿瘤控制与生育评估个体化方案。
一、手术治疗
1.1手术切除适用于身体状况良好、肿瘤局限且无远处转移的患者，通过完整切除肿瘤达到根治目的，是早期肝癌潜在的治愈手段，需综合评估患者肝功能、肿瘤位置等因素来确定是否适合手术。
1.2肝移植对于符合米兰标准等条件的小肝癌患者，肝移植可同时切除肿瘤并纠正肝硬化，是部分肝癌患者的治疗选择，但需严格把握适应证，因为供体有限且术后存在免疫排斥等问题。
二、局部治疗
2.1射频消融利用射频电流使肿瘤组织产生高温坏死，适用于直径≤5cm的单发肿瘤或多发肿瘤数目≤3个且最大直径≤3cm的患者，通过经皮穿刺等方式将电极针插入肿瘤内实施消融，创伤相对较小。
2.2经动脉化疗栓塞（TACE）通过导管将栓塞剂和化疗药物注入肿瘤供血动脉，阻断肿瘤血供并使化疗药物在肿瘤局部高浓度聚集以杀伤肿瘤细胞，主要用于不可切除的中晚期肝癌患者，可缓解症状、延长生存期。
三、系统治疗
3.1靶向治疗如索拉非尼等靶向药物，能抑制肿瘤血管生成和细胞增殖，可应用于晚期肝癌患者的系统治疗，有助于控制肿瘤进展，但需关注药物相关不良反应。
3.2免疫治疗近年免疫检查点抑制剂在肝癌治疗中发挥重要作用，例如帕博利珠单抗等，通过激活患者自身免疫系统来攻击肿瘤细胞，为肝癌治疗提供了新的有效方案，但也需评估免疫相关不良反应并合理应用。
四、特殊人群考虑
老年患者：治疗时需充分评估机体耐受性，优先选择对机体功能影响较小、安全性较高的治疗方式，如对于身体状况较差无法耐受较大创伤手术的老年患者，可更多考虑局部消融或系统治疗中相对温和的方案，同时密切监测肝肾功能等指标以保障治疗安全。
儿童肝癌：极为罕见，治疗需严格遵循儿科安全护理原则，优先考虑对儿童生长发育影响小的治疗策略，避免不适当的药物使用，强调以最小的治疗创伤实现肿瘤有效控制，同时关注儿童心理和生长发育等多方面影响。
女性患者：治疗中需兼顾肿瘤控制与生育相关问题，若有生育计划的女性患者，在选择治疗方案时需充分评估治疗对生殖系统的影响，与患者充分沟通后选择既能有效控制肝癌又最大程度保留生育功能的个体化方案。
