眩晕常见病因包括特发性内耳疾病梅尼埃病（内耳膜迷路积水、30-50岁好发、劳累等可诱发、反复发作旋转性眩晕等）、最常见的良性阵发性位置性眩晕（耳石脱落半规管、中老年人多发、头位变动诱发）、前庭神经元炎（病毒感染累及前庭神经元、青壮年多见、发病前多有上呼吸道感染史、突发剧烈眩晕伴恶心呕吐无耳鸣耳聋）、部分突发性聋伴眩晕（可能内耳供血障碍、各年龄段可发病）、药物性因素（某些药物损害前庭系统）、中枢神经系统病变（脑干或小脑梗死出血等、中老年人有基础病史需关注），儿童头晕相对少见多与先天性内耳发育异常相关、老年人头晕可能合并多种基础疾病需关注基础病史、女性孕期更年期因激素变化易出现头晕需相应处理。
一、常见病因及相关情况
（一）梅尼埃病
是特发性内耳疾病，病理基础为内耳膜迷路积水，好发于30~50岁人群，性别差异不显著。可能因内淋巴产生与吸收失衡引发，生活中劳累、情绪波动等因素可诱发。主要表现为反复发作旋转性眩晕、耳鸣、耳闷胀感，眩晕多持续20分钟至数小时。
（二）良性阵发性位置性眩晕（耳石症）
为最常见眩晕原因，因耳石脱落至半规管内，头部位置改变时诱发短暂眩晕，多见于中老年人，头部外伤、耳部疾病等可作为诱因，眩晕发作常与特定头位变动相关。
（三）前庭神经元炎
多由病毒感染累及前庭神经元所致，突发剧烈眩晕，伴恶心、呕吐，无耳鸣、耳聋，青壮年多见，发病前多有上呼吸道感染史。
（四）突发性聋伴眩晕
部分突发性聋患者可伴头晕症状，可能与内耳供血障碍等有关，各年龄段均可发病，突然出现听力下降伴头晕需警惕。
（五）药物性因素
某些药物如氨基糖苷类抗生素等可损害前庭系统引发头晕，有此类用药史人群需留意。
（六）中枢神经系统病变
脑干或小脑的梗死、出血等中枢神经系统病变可引起类似症状，中老年人若有高血压、糖尿病等基础病史，更需关注。
二、特殊人群相关情况
（一）儿童
儿童耳水不平衡头晕相对少见，多与先天性内耳发育异常等因素相关，需及时就医排查，避免延误病情，因其自身表述能力有限，家长需密切观察头晕发作时的伴随症状及头位变动等情况。
（二）老年人
老年人耳水不平衡头晕可能合并多种基础疾病，头晕可能是多种因素叠加所致，需格外关注其基础病史（如高血压、糖尿病等）对内耳及中枢系统的影响，及时就医明确病因，以便针对性处理。
（三）女性
女性在孕期、更年期等特殊生理期，激素变化可能影响内耳功能，易出现耳水不平衡头晕情况，孕期需谨慎用药，更年期女性可通过合理调节生活方式等缓解相关症状。
