肝肿瘤早期有腹部相关症状如肝区不适或疼痛、腹胀;全身症状包括乏力、消瘦、发热;还可能出现黄疸、消化道症状等,有慢性肝病、长期饮酒等高危因素人群出现相关症状需警惕肝肿瘤。
一、腹部相关症状
肝区不适或疼痛:部分患者可能出现右上腹或肝区的隐痛、胀痛等。这是因为肿瘤生长使肝包膜受到牵拉。例如,有研究表明,在原发性肝癌患者中,约半数以上会出现肝区疼痛,多为持续性钝痛或胀痛,疼痛部位与肿瘤位置有关,若肿瘤位于肝右叶顶部,疼痛可放射至右肩或右背部。对于有慢性肝病病史(如乙肝、丙肝)的人群,若出现肝区不明原因的疼痛,需高度警惕肝肿瘤可能;长期大量饮酒导致酒精性肝病的人群,同样要关注自身肝区状况。
腹胀:肿瘤可能影响肝脏的正常功能,导致消化功能紊乱,进而引起腹胀。尤其是合并有肝硬化的患者,肝功能减退,胃肠道淤血,更容易出现腹胀症状。例如,一些肝肿瘤早期患者可能会感觉腹部胀满不适,进食后加重,但往往容易被忽视为消化不良等普通问题。
二、全身症状
乏力、消瘦:肿瘤属于消耗性疾病,会消耗人体大量能量,患者可能出现乏力、疲倦感,且体重逐渐下降、消瘦。这是因为肿瘤细胞代谢活跃,与正常细胞争夺营养,同时肿瘤生长还会影响机体的正常代谢。对于长期不明原因出现乏力、体重下降的人群,即使没有明显腹部症状,也应排查肝肿瘤。比如一些老年患者,本身身体机能逐渐衰退,但如果在短时间内出现明显消瘦、乏力,需进一步检查肝脏情况。
发热:部分患者可能出现低热,体温一般在37.5℃-38℃左右,少数可出现高热。发热原因可能与肿瘤组织坏死吸收有关,也可能是肿瘤压迫胆管引起胆管炎等。例如,有研究发现,约10%-15%的原发性肝癌患者会出现发热症状,多为低热。对于不明原因低热,尤其是有基础肝病的患者,要考虑肝肿瘤的可能。
三、其他症状
黄疸:当肿瘤压迫或侵犯胆管,导致胆管梗阻时,可出现黄疸,表现为皮肤、巩膜黄染,尿液颜色加深,粪便颜色变浅。例如,肝门部的肝肿瘤容易压迫胆管,较早出现黄疸症状。对于有黄疸表现的患者,需进一步明确病因,排查肝肿瘤。尤其是本身有肝病史的患者,出现黄疸更要警惕肝肿瘤导致胆管梗阻的可能。
消化道症状:可能出现食欲不振、恶心、呕吐等症状。这是由于肝脏功能受损,影响消化液的分泌和代谢,进而影响胃肠道的消化吸收功能。比如一些肝肿瘤早期患者可能会出现不想吃饭,吃一点就觉得恶心的情况,常被当作胃肠道疾病来就诊,容易造成误诊,所以对于有消化道症状且伴有肝病史或其他高危因素的人群,要想到肝肿瘤的可能。
                            


