冠心病的治疗方法

来源:民福康

冠心病治疗包括药物治疗(抗血小板、他汀、β受体阻滞剂、ACEI或ARB类改善心肌重构)、介入治疗(PCI适用于符合指征的单支或多支冠状动脉局限性狭窄患者)、外科手术治疗(CABG适用于冠状动脉多支等复杂情况),生活方式管理要低盐低脂低糖饮食、适度有氧运动、戒烟限酒,特殊人群中老年患者用药需谨慎、女性需重视不典型症状、合并糖尿病患者需严格控指标。

一、药物治疗

抗血小板药物是冠心病治疗的基础,如阿司匹林可抑制血小板聚集,降低血栓形成风险;他汀类药物(如阿托伐他汀等)能降低血脂,稳定动脉粥样硬化斑块;β受体阻滞剂(如美托洛尔等)可减少心肌耗氧量,改善心肌缺血状况。此外,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)类药物可改善心肌重构,适用于伴有心力衰竭等情况的患者。

二、非药物治疗之介入治疗

经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是通过导管技术将球囊导管送至冠状动脉狭窄部位,扩张狭窄血管后植入支架,恢复冠状动脉血流。该方法创伤小、恢复快,适用于符合指征的单支或多支冠状动脉局限性狭窄患者,但需严格评估患者病情及手术风险。

三、非药物治疗之外科手术治疗

冠状动脉旁路移植术(CABG)即通常所说的“搭桥手术”,通过取患者自身的血管(如乳内动脉、大隐静脉等),绕过冠状动脉狭窄部位,为心肌重建血运通道。适用于冠状动脉多支病变、弥漫性病变或介入治疗失败等复杂情况的患者,手术需综合考虑患者全身状况及病变特点。

四、生活方式管理

饮食:建议采用低盐、低脂、低糖饮食模式,增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维食物的摄入,减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄取,有助于控制血脂、血压及血糖水平,降低冠心病进展风险。

运动:根据患者病情适度进行有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,每周至少坚持150分钟中等强度运动,可改善心肺功能,增强心肌耐力,但需避免剧烈运动加重心脏负担。

戒烟限酒:吸烟是冠心病重要危险因素,戒烟可显著降低心血管事件风险;过量饮酒会增加心脏负担,应严格限制酒精摄入,男性每日饮酒酒精量不超过25克,女性不超过15克。

五、特殊人群注意事项

老年患者:常合并多种基础疾病,用药需谨慎,应综合评估肝肾功能及药物相互作用,选择针对性治疗方案,密切监测病情变化。

女性患者:冠心病临床表现可能不典型,如不典型胸痛、呼吸困难等,易被忽视,需提高早期识别意识,重视症状排查。

合并糖尿病等病史患者:需严格控制血糖、血压等指标,遵循个体化治疗方案,加强血糖监测与管理,预防冠心病并发症的发生发展。

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冠心病
冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病,是冠状动脉狭窄或闭塞导致心肌缺血缺氧或坏死引起的一种疾病。
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冠心病人吃牛羊肉行吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
冠心病病人的饮食原则是减少脂肪的摄入,即减少饱和脂肪酸的摄入。羊肉、牛肉、猪肉等红肉中含有大量饱和脂肪酸,能吃,但是要适量。人体需要全面的营养补充。临床实践发现,长时间不食用红肉会造成贫血高发、抵抗力降低、其他疾病风险增加,对健康有害。红肉中含有铁和叶酸B12,可以预防贫血。
冠心病可以吃羊肉牛肉吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
冠心病的病人在冬天的时候可以适当的吃一些羊肉或者是牛肉,但是千万不要吃得太多,毕竟肉之类的食物是比较难以消化的,上年纪稍微有些大,消化功能不好,因此适当的吃对身体是有好处的,但是吃的太多就有可能会影响身体的消化,并且冠心病的病人一定要及时的进行治疗。有什么问题去正规医院做个检查,可以及时采取措施。
心脏彩超可以检查出冠心病吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心脏彩超不能检查出冠心病。心脏彩超主要对心脏的结构进行观察,经过彩超检查,能够诊断病人是否有心脏的肥大,是否存在心脏瓣膜的关闭不全,能够为心力衰竭的诊断提供依据。冠心病是心脏的血管发生了病变,心脏彩超不能评估心脏冠状动脉的病变程度,要想明确诊断冠心病就需要进行冠状动脉造影的检查,动脉造影可以明确病人
冠心病严重吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
冠心病是否严重不能一概而论。临床上有两类:一类是不严重的冠心病,称为稳定型冠心病或稳定型心绞痛。此病的特点是胸闷症状,病程不长,发作次数不多,可采取保守治疗。还有一种叫做严重冠心病,包括急性心肌梗死和不稳定心绞痛。这类疾病的特点往往比较严重。轻度冠心病,不会对生活质量和生活质量产生明显影响。发现冠心
冠心病牛肉可以吃吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
冠心病的病人是能吃牛肉的,但是要注意不要吃得过多。冠心病的病人进食应防止高脂肪、高热量、高蛋白的饮食。因蛋白质不易消化,容易增加心脏的负担,因此摄入蛋白质应适量。牛肉中富含蛋白质、维生素、微量元素等,但因脂肪含量较少,冠心病病人可少量进食。牛肉制作方法以炖、煮、涮等少油烹调方法为主,不可采用爆炒、油
心脏彩超能查出冠心病吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心脏彩超是不能查出冠心病的,心脏彩超主要是检查心脏的大小,心脏结构,有没有心肌肥厚和心脏血流情况。冠心病主要是经过冠状动脉造影检查明确诊断的,可以看到血管有没有狭窄和具体狭窄的程度。当狭窄达到标准时可以进行冠脉支架植入治疗,但是装完支架以后需要长时间口服药物治疗。
冠心病的常见问题?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
冠心病的多见问题有心绞痛、心肌缺血、呼吸短促、心力衰竭、心律失常等。严重的冠心病若不积极的治疗,很可能会发生急性心肌梗塞或是猝死的危险。在急性发作期间需要绝对的卧床休息,防止重体力劳动,同时还要保证室内空气流通,保持呼吸顺畅,然后服用抗心肌缺血的药物,抗血小板的药物改善症状,必要时需考虑应用手术治疗
冠心病能治疗好吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
客观的来讲,冠心病是不能够治愈的,因为冠心病跟自身的遗传因素是有关系的,而且冠心病是随着年龄的增加而逐渐持续进的疾病,这两方面都是我们不能够控制的,因此冠心病不能治愈。但是冠心病是可以得到很好的控制,使它的进展延缓,这方面还是有有效的药物的。从冠心病的发病的机制来讲,是跟很多的因素有关系造成了斑块的
冠心病可以吃牛肉吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
冠心病病人可以适当的食用牛肉,牛肉中含有大量的蛋白质、氨基酸以及微量元素,且脂肪的含量较低,冠心病病人食用后可以起到增强身体免疫力、提高抗病能力以及强身健骨等功效。冠心病病人平时饮食上应多吃水果、蔬菜、坚果以及谷类食物,减少饱和脂肪酸以及胆固醇食物的摄入,其次还应适当的进行运动锻炼,将体重保持在正常
冠心病会之后背疼吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
冠心病会造成后背疼,但后背疼不一定是冠心病,冠心病的典型临床表现就是心绞痛,由于心脏由自主神经支配,当冠心病造成心脏供血突然中断,心肌内过多的代谢产物刺激心脏内的自主神经传入神经末梢,经1~5胸交感神经节和相应的脊髓段,传至大脑产生痛觉,这种自主神经支配的痛觉部位具有不确定性,因此心绞痛发作时不仅可
冠心病的预防措施有哪些
徐新娜 副主任医师
北京积水潭医院 三甲
冠心病的预防首先要去除危险因素,及时发现是否存在有高血压、糖尿病、高脂血症等引起冠心病高发的危险疾病是非常关键的,通过有效的控制血压、血糖、血脂,可以减少冠心病的发生风险。生活方式的改善也是非常重要的,有一些人群长期存在有这种容易激动、熬夜、劳累、大量吸烟饮酒等不良的生活方式,这些都是造成冠心病高发的危险因素,需要在日常生活中进行有效的调
冠心病分为哪几种类型
肖新桃 主任医师
娄底市中心医院 三甲
临床上根据冠状动脉的狭窄程度和临床表现,分为5个类型:第一,隐匿性或者无症状性的心肌缺血。第二,心绞痛。第三,心肌梗塞。第四,心力失常或者心力衰竭。第五,心卒中,也就是心脏猝死,这是最严重的一个类型。当患者发生心脏卒中6个小时之后,可以出现心跳骤停。因此当患者出现严重的心绞痛,要立即送往医院进行抢救,赢得救治的时间和机会。
冠心病遗传吗
贡鸣 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
冠心病的病因分成内因和外因,如果家族中有长辈患有冠心病,自己患有冠心病的几率会比同龄正常人患病的几率要高,因此冠心病有一定的遗传因素。但是遗传只是一方面的因素,不能完全导致患者冠心病的发生。冠心病还包括外界的因素,比如生活习惯、是否有高血脂、高血糖等。如果患者能够积极的调整生活作息规律,健康饮食、增加运动、戒烟忌酒,可以减少冠心病发生的几
冠心病是什么病危险吗
孙明明 副主任医师
保定市第二医院 三甲
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病是比较危险的。冠心病是缺血性心脏病的一种,其中包括以下五种类型,即无症状型心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病及猝死等。冠心病属于心脏器质性损伤很容易因治疗不及时给患者带来生命危险。
轻微冠心病的症状
孙明明 副主任医师
保定市第二医院 三甲
轻微冠心病的症状如下:第一、部分轻微冠心病患者临床表现症状不明显,有的患者会出现轻微胸闷、气促、心悸等。第二、剧烈活动或者过度劳累后症状明显。轻微冠心病可以通过改善生活方式调理,平时保证充足睡眠避免剧烈运动,如果患者表现症状持续不缓解时考虑遵医嘱含服丹参滴丸缓解。
冠心病先做冠脉CT还是先做冠脉造影
陈添华 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
诊断冠心病是先做冠脉CT还是做冠脉造影,要根据患者的具体情况。如果患者冠心病的可能性比较小,可以先做心脏CT作为排除性诊断。但如果患者冠心病的可能性很大,这时候可以先做冠状动脉造影检查。因为如果行冠状动脉CT检查提示有问题,还是需要做冠状动脉检查以进一步明确。
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