鼻出血的局部因素有鼻外伤（如挖鼻、用力擤鼻、鼻部撞击等，儿童易因挖鼻损伤黎氏区血管出血）、鼻腔鼻窦炎症（急慢性鼻炎、鼻窦炎致鼻黏膜血管扩张、脆性增加易出血）、鼻腔鼻窦肿物（良性如血管瘤、恶性如癌等破坏血管引起出血）；全身因素包括心血管疾病（高血压、动脉硬化致鼻腔血管压力增高易破裂出血）、血液系统疾病（血小板减少性紫癜、白血病、血友病等致凝血障碍性出血）、肝肾功能异常（影响凝血因子合成代谢致凝血功能紊乱出血）、内分泌因素（青春期代偿性月经、妊娠期内分泌变化致鼻腔血管扩张、脆性增加出血）；特殊人群中儿童多与挖鼻习惯、鼻腔异物相关需纠正习惯取异物，老年人多与高血压、动脉硬化等全身病有关要控血压避剧烈擤鼻，女性生理期或妊娠期鼻出血与内分泌变化相关生理期保湿妊娠期监测血压凝血功能等。
一、局部因素
1.鼻外伤：包括挖鼻、用力擤鼻、鼻部撞击等，可直接损伤鼻黏膜血管，导致出血。例如，儿童因好奇挖鼻易损伤鼻前部的黎氏区血管，引发鼻出血。
2.鼻腔鼻窦炎症：急慢性鼻炎、鼻窦炎等炎症可使鼻黏膜血管扩张、脆性增加，易破裂出血。如慢性鼻窦炎患者鼻黏膜长期受炎症刺激，血管通透性增高，易发生鼻出血。
3.鼻腔鼻窦肿物：良性肿物如鼻腔血管瘤，恶性肿物如鼻腔癌、鼻窦癌等，肿物生长过程中破坏鼻组织内血管，可引起鼻出血。例如，鼻腔血管瘤多表现为反复鼻出血。
二、全身因素
1.心血管疾病：高血压、动脉硬化等可使鼻腔血管压力增高，易发生破裂出血。如高血压患者血压波动时，鼻腔小动脉易破裂导致鼻出血。
2.血液系统疾病：血小板减少性紫癜、白血病、血友病等可影响凝血功能，导致凝血障碍性鼻出血。例如，白血病患者因骨髓造血功能异常，血小板生成减少，易出现鼻出血且不易止血。
3.肝肾功能异常：肝肾功能受损时，可影响凝血因子合成及代谢，导致凝血功能紊乱，引发鼻出血。如严重肝病患者肝功能减退，凝血因子合成减少，易发生鼻出血。
4.内分泌因素：青春期的代偿性月经、妊娠期内分泌变化等可导致鼻腔血管扩张、脆性增加，引发鼻出血。例如，妊娠期女性因体内激素水平变化，鼻黏膜易充血肿胀，易发生鼻出血。
三、特殊人群特点
儿童：多与挖鼻习惯、鼻腔异物等局部因素相关，需注意纠正儿童挖鼻等不良习惯，若有鼻腔异物应及时就医取出。
老年人：鼻出血多与高血压、动脉硬化等全身疾病有关，需积极控制血压、治疗基础疾病，日常注意避免剧烈擤鼻等动作。
女性：生理期或妊娠期鼻出血可能与内分泌变化相关，生理期应注意保持鼻腔湿润，妊娠期需定期监测血压及凝血功能等。
