骨癌局部有疼痛早期间歇后变持续剧痛夜间可能加重不同部位有差异、骨表面现无痛或痛性质地硬边界不清表面不光滑渐大肿块、肿瘤部位疼痛致关节活动受限影响肢体功能；全身有部分患者因肿瘤坏死组织吸收热多38℃左右少数高热、肿瘤增殖致消瘦乏力等体重减轻及长期慢性失血或肿瘤影响造血功能致贫血面色苍白头晕乏力等；不同人群里儿童易现关节周围肿胀跛行需关注肢体异常活动包块，女性男性无特异性症状差异孕期需结合情况判断，有相关病史人群出现骨痛性质改变肿块增大需警惕及时检查。
一、局部症状
1.疼痛：为骨癌早期常见症状，初期多为间歇性隐痛，随病情进展逐渐变为持续性剧痛，夜间疼痛可能加重，这是由于肿瘤生长刺激骨膜或周围神经所致，不同部位骨癌疼痛起始部位及性质有差异，如长骨骨癌常从病灶处开始疼痛并向周围放射。
2.肿块：骨表面可出现无痛性或痛性肿块，肿块质地坚硬，边界不清，表面不光滑，随病情发展肿块会逐渐增大，例如发生在四肢长骨的骨癌，可在相应部位触及异常肿块。
3.功能障碍：肿瘤部位疼痛会使患者关节活动受限，影响肢体正常功能，如发生在膝关节周围的骨癌，患者可能出现屈膝、伸膝困难等情况，进而影响行走等日常活动。
二、全身症状
1.发热：部分骨癌患者会出现发热症状，多为肿瘤坏死组织被机体吸收引起的吸收热，体温一般在38℃左右，少数患者可出现高热，但相对较少见。
2.体重减轻：患者会逐渐出现消瘦、乏力等全身消耗表现，这是因为肿瘤细胞增殖消耗机体大量营养物质，同时肿瘤代谢产物影响机体正常代谢，导致患者食欲下降、营养摄入不足，进而引起体重减轻。
3.贫血：长期慢性失血或肿瘤影响造血功能可导致贫血，患者表现为面色苍白、头晕、乏力等，贫血程度可因病情严重程度不同而有所差异，严重贫血时会明显影响患者的体力和生活质量。
三、不同人群特点
儿童：儿童骨癌可能更易出现关节周围肿胀、跛行等表现，由于儿童表述能力有限，家长需密切关注儿童肢体异常活动及局部是否有异常包块等情况，若儿童出现不明原因的肢体疼痛、活动障碍等，应及时就医排查。
女性与男性：骨癌在不同性别间无特异性症状差异，女性和男性出现上述局部及全身症状的机制相同，均与骨组织内肿瘤生长、代谢等因素相关，但女性在孕期等特殊生理阶段若出现骨相关症状，需结合孕期情况综合判断是否与骨癌相关。
有相关病史人群：既往有骨良性病变史等人群，若出现骨痛性质改变、肿块增大等情况，更应警惕骨癌可能，需及时进行相关检查以明确诊断，因为此类人群骨组织已有一定基础病变，骨癌发生风险相对增加。
