子痫前期是妊娠期特有的严重并发症，多在妊娠20周后发生，发病机制与多种因素相关，有高血压、蛋白尿等临床表现，对母婴有不良影响，高危人群及相关因素明确，诊断靠综合判断，监测针对高危孕妇，处理原则包括一般处理、降压、解痉及适时终止妊娠，高危孕妇需严格产检监测，有高危因素者要提前保健降低发病风险
发病机制
目前其确切发病机制尚未完全阐明，但普遍认为与胎盘浅着床、氧化应激、血管内皮损伤、炎症免疫过度激活等多种因素相关。胎盘滋养细胞侵入螺旋小动脉不足，导致胎盘缺血缺氧，释放多种因子进入母体循环，引起母体全身小血管痉挛，进而出现一系列临床表现。
临床表现
高血压：孕妇血压升高，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，且于产后12周内恢复正常。
蛋白尿：24小时尿蛋白定量≥0.3g，或尿蛋白/肌酐比值≥0.3，或随机尿蛋白阳性。
还可能出现头痛、眼花、上腹部不适等症状，严重时可发生抽搐（子痫）、昏迷等。
对母婴的影响
对母体的影响：可能引发心、肝、肾等多器官功能损害，如肾功能不全、HELLP综合征（溶血、肝酶升高、血小板减少）等，严重时可危及生命。
对胎儿的影响：可导致胎儿生长受限、胎儿窘迫，甚至胎死宫内等不良妊娠结局。
高危人群及相关因素
高危人群：初产妇、多胎妊娠、有子痫前期家族史、患有慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病等疾病的孕妇。
相关因素：肥胖、营养缺乏（如缺乏钙、镁、锌等）、社会经济地位低下等也可能增加子痫前期的发病风险。
诊断与监测
诊断：主要依据病史、临床表现及相关辅助检查。通过测量血压、尿常规检查尿蛋白情况，必要时进行血液生化检查、眼底检查等综合判断。
监测：对于高危孕妇需加强监测，包括定期测量血压、监测尿蛋白、评估胎儿生长发育情况（如通过超声检查等）等。
处理原则
治疗目的：控制病情进展、延长孕周、确保母儿安全，适时终止妊娠是最有效的治疗措施。
一般处理：孕妇需注意休息，取左侧卧位，保证充足的蛋白质和热量摄入。
降压治疗：当血压严重升高时需使用降压药物，但具体药物选择需谨慎，要考虑对胎儿的影响。
解痉治疗：常用药物为硫酸镁，具有预防子痫发作的作用。
适时终止妊娠：当病情严重时，如子痫控制后2小时等情况，应及时终止妊娠，根据孕周及母儿情况选择合适的分娩方式。
对于患有子痫前期的孕妇，尤其是高危人群，在孕期要严格按照医生要求进行产检和监测，密切关注自身及胎儿状况；对于有相关高危因素的孕妇，要提前做好孕期保健，如合理饮食、适当运动、定期产检等，以降低子痫前期的发生风险。
