肾癌早期有多种症状，约40%-60%患者有无痛性、间歇性全程或镜下血尿，因肿瘤侵犯肾盂、肾盏黏膜致血管破裂出血；约50%患者有腰部钝痛或隐痛，是肿瘤生长增大牵张肾包膜或侵犯周围组织器官所致；约10%-20%患者可触及较硬、表面不平、随呼吸活动的腹部肿块，因肿瘤突破肾包膜向肾外生长；约20%患者有低热，可能与肿瘤坏死物质吸收有关；患者还可出现消瘦、乏力等全身症状，由肿瘤消耗、食欲减退等多种因素综合导致，有高危因素人群出现相关症状应及时就医检查以尽早明确是否患肾癌。
表现及原理：约40%-60%的肾癌患者会出现血尿症状。血尿多为无痛性、间歇性发作，表现为全程血尿，有时可仅表现为镜下血尿。这是因为肿瘤生长过程中侵犯了肾盂、肾盏的黏膜，导致血管破裂出血，血液混入尿液中从而出现血尿。从年龄角度看，各个年龄段都可能发生，但中老年人相对更需警惕；性别方面无明显特异性差异；对于有长期吸烟、肥胖等不良生活方式的人群，发生肾癌并出现血尿的风险相对较高；有肾脏疾病病史的人群，出现血尿时也应高度关注是否与肾癌相关。
腰痛
表现及原理：约50%的患者会出现腰痛症状。多为腰部钝痛或隐痛，是由于肿瘤生长增大，牵张肾包膜或侵犯周围组织、器官所致。年龄较大、长期处于不良工作环境（如长期接触重金属等）的人群，发生腰痛且怀疑肾癌的概率可能增加；男性和女性在这方面无明显差异；生活方式不健康、有肾癌家族史等情况的人群需格外留意。
腹部肿块
表现及原理：约10%-20%的患者可触及腹部肿块，肿块一般较硬，表面不平，随呼吸活动。当肿瘤逐渐增大，突破肾包膜向肾外生长时，可在腹部摸到肿块。对于有腹部不适等症状且触及肿块的人群，无论年龄、性别，都要及时排查肾癌可能；有肾脏基础疾病的人群出现这种情况更应重视。
其他症状
发热：约20%的患者会出现低热，可能与肿瘤坏死物质吸收有关。一些老年患者身体机能下降，对肿瘤坏死物质吸收后的反应可能不典型，更易被忽视；女性在围绝经期等特殊生理阶段，自身免疫等状况可能影响对发热的判断，需综合考量。
消瘦、乏力：患者可出现消瘦、乏力等全身症状，这是由于肿瘤消耗、食欲减退等多种因素综合导致。长期生活不规律、营养摄入不均衡的人群，在出现消瘦、乏力时，若同时有肾癌相关症状，要提高警惕；老年人群本身代谢等功能减退，出现此类症状时更应全面排查病因。
总之，当出现上述相关症状时，尤其是有高危因素的人群，应及时前往医院进行详细检查，如超声、CT、磁共振成像等，以尽早明确是否患有肾癌，做到早发现、早诊断、早治疗。
