肝癌有肝区疼痛（多为右上腹持续性隐痛胀痛或刺痛，肿瘤破裂可突发剧烈腹痛伴腹膜刺激征）、消化道症状（常见食欲减退恶心呕吐腹胀等因肿瘤增大影响消化或肝功异常致胃肠功能紊乱）、全身症状（包括乏力消瘦发热等，乏力与肿瘤消耗及肝功受损代谢异常有关，消瘦因肿瘤代谢消耗及进食减少，发热多为低热少数高热与肿瘤坏死物质吸收等有关）、黄疸（多为阻塞性黄疸因肿瘤压迫或侵犯胆管致胆汁排泄受阻血中胆红素升高表现为皮肤巩膜黄染伴皮肤瘙痒等）、伴癌综合征（部分患者可出现低血糖症红细胞增多症等，低血糖可能与肿瘤分泌胰岛素样物质或消耗肝糖原有关，红细胞增多症与肿瘤产生促红细胞生成素有关）；老年人群肝癌症状常不典型肝区疼痛等表现可能不明显易被忽视需关注乏力消瘦黄疸等非特异性症状因老年人机体代偿能力下降病情进展更隐匿，有基础肝病人群如乙肝丙肝患者若出现原有肝病症状加重肝区不适持续不缓解等情况需高度警惕肝癌因慢性肝病基础易促发肝癌发生发展，长期酗酒人群酒精性肝病基础上发生肝癌时消化道症状可能更突出且肝功能受损相关表现更明显因酒精长期损伤肝脏增加肝癌发病风险及加重病情表现。
一、症状表现
1.肝区疼痛：多为右上腹持续性隐痛、胀痛或刺痛，系肿瘤生长使肝包膜受牵拉所致，疼痛程度可因肿瘤大小、生长速度等而异，若肿瘤破裂可突发剧烈腹痛并伴腹膜刺激征。
2.消化道症状：常见食欲减退、恶心、呕吐、腹胀等，因肿瘤增大影响消化功能或肝功能异常致胃肠功能紊乱。
3.全身症状：包括乏力、消瘦、发热等，乏力与肿瘤消耗、肝功能受损致代谢异常有关，消瘦因肿瘤代谢消耗及进食减少，发热多为低热，少数呈高热（与肿瘤坏死物质吸收等有关）。
4.黄疸：多为阻塞性黄疸，因肿瘤压迫或侵犯胆管，导致胆汁排泄受阻，血中胆红素升高，表现为皮肤、巩膜黄染，伴皮肤瘙痒等。
5.伴癌综合征：部分患者可出现低血糖症、红细胞增多症等，低血糖可能与肿瘤分泌胰岛素样物质或消耗肝糖原有关，红细胞增多症与肿瘤产生促红细胞生成素有关。
二、不同人群表现特点
1.老年人群：肝癌症状常不典型，肝区疼痛等表现可能不明显，易被忽视，需关注乏力、消瘦、黄疸等非特异性症状，因老年人机体代偿能力下降，病情进展可能更隐匿。
2.有基础肝病人群：如乙肝、丙肝患者，若出现原有肝病症状加重、肝区不适持续不缓解等情况，需高度警惕肝癌，因慢性肝病基础易促发肝癌发生发展。
3.长期酗酒人群：酒精性肝病基础上发生肝癌时，消化道症状可能更突出，且肝功能受损相关表现更明显，因酒精长期损伤肝脏，增加肝癌发病风险及加重病情表现。
