胰头癌常见症状包括消化道症状如约90%患者出现黄疸(癌肿压迫或浸润胆总管致胆道梗阻、胆红素代谢异常)、上腹部隐痛胀痛钝痛且向腰背部放射的腹痛、食欲减退等消化不良症状;全身症状如肿瘤消耗等致的消瘦乏力、37.5℃-38℃左右低热或少数高热的发热;其他症状如部分患者可触及的质地坚硬表面不光滑移动度差的上腹部肿块、可能影响内分泌功能致血糖升高类似糖尿病症状等
一、消化道症状
1.黄疸:是胰头癌较常见的症状之一,约90%的胰头癌患者会出现黄疸。主要是因为癌肿压迫或浸润胆总管,导致胆道梗阻,胆红素代谢异常,血液中胆红素浓度升高,表现为皮肤、巩膜黄染,且进行性加重,同时伴有皮肤瘙痒。这种情况在年龄较大、有胆道疾病病史的人群中可能更早出现症状。例如,研究发现,长期患有胆囊炎等胆道疾病的患者,若出现黄疸且进行性加重,需高度警惕胰头癌可能。
2.腹痛:多为上腹部隐痛、胀痛或钝痛,疼痛可向腰背部放射。疼痛原因主要是癌肿侵犯周围组织、神经或导致胰管梗阻等。不同年龄、生活方式的人群表现可能有差异,比如长期大量饮酒的人群,本身胰腺就易受损伤,发生胰头癌时腹痛可能更隐匿,但疼痛性质仍符合胰头癌腹痛特点。
3.消化不良:患者可出现食欲减退、恶心、呕吐、腹胀等消化不良症状。这是由于胰头癌影响了胰腺的外分泌功能,导致胰液分泌减少,影响食物的消化和吸收。对于有不良饮食习惯,如长期高油高脂饮食的人群,更易出现消化不良症状,且可能被忽视,从而延误病情。
二、全身症状
1.消瘦、乏力:由于肿瘤消耗、食欲减退等原因,患者可出现明显消瘦,体重下降。同时伴有乏力,感觉体力不支,活动耐力下降。消瘦和乏力在中老年人中可能更易被察觉,因为他们本身身体机能逐渐衰退,一旦出现体重明显下降和乏力,需引起重视。
2.发热:部分患者可出现低热,体温一般在37.5℃-38℃左右,少数患者可出现高热。发热原因可能与肿瘤坏死物质吸收有关。对于有基础疾病,如糖尿病等的患者,出现发热时需注意排查是否由胰头癌引起,因为这类患者本身免疫力可能相对较低,病情变化更需谨慎对待。
三、其他症状
1.腹部肿块:部分患者可在上腹部触及肿块,质地坚硬,表面不光滑,移动度差。肿块的出现意味着肿瘤已发展到一定阶段。对于有腹部不适且触及异常肿块的人群,无论年龄大小,都应及时就医检查。
2.血糖异常:胰头癌可能影响胰腺的内分泌功能,导致血糖升高,表现为类似糖尿病的症状,如多饮、多食、多尿、体重减轻等。对于原本无糖尿病病史的中老年人,突然出现血糖异常升高,需考虑胰头癌等胰腺疾病的可能。