首先通过尿妊娠试验、血人绒毛膜促性腺激素检测及超声检查确认早早孕状态并排除异常妊娠,然后综合孕周、自身健康状况与个人意愿来决定后续,继续妊娠需定期产检及调整生活方式,终止妊娠有药物流产和手术流产等方式且术后有相应注意事项,青少年早早孕需心理支持及隐私保障,有基础病史人群继续妊娠要多学科管理、终止妊娠要评估基础疾病影响。
一、确认妊娠状态
通过尿妊娠试验、血人绒毛膜促性腺激素(hCG)检测及超声检查明确早早孕情况,超声检查于停经约35日可见宫内妊娠囊,停经约6周可观察到胚芽及原始心管搏动,同时可排除异位妊娠等异常妊娠情况。
二、评估个人状况
综合考量孕周、自身健康状况(如是否存在心肝肾等基础疾病)及个人意愿。孕周是决定后续处理方式的关键,健康状况会影响终止妊娠方式的选择,个人意愿是选择继续妊娠或终止妊娠的核心因素。
三、继续妊娠的情况
1.定期产检:确认宫内妊娠且选择继续妊娠后,按孕周定期进行产前检查,包括超声监测胎儿发育、唐筛或无创DNA检测筛查染色体异常、大排畸检查等,不同孕周产检项目有明确时间与具体分析要求,需严格遵循以保障母婴健康。
2.生活方式调整:妊娠期间需合理饮食,保证蛋白质、维生素等营养物质摄入;适当进行如散步等适宜运动,避免剧烈运动;保持良好心态,避免过度焦虑,不同孕期运动强度与饮食要求不同,需依实际情况合理安排。
四、终止妊娠的情况
1.医学方式选择:终止妊娠方式有药物流产与手术流产等。药物流产适用于妊娠≤49日的健康早孕妇女,有严格适应证与禁忌证,需在医生指导下规范用药;手术流产(如负压吸引术)适用于妊娠10周内者,需选择具备资质的医疗机构操作。
2.术后注意事项:无论药物流产还是手术流产,术后需休息2-3周;保持外阴清洁以防感染;观察阴道出血情况,若出血量多于月经量或出血时间过长需及时就医;一个月内禁止性生活及盆浴,以促进身体恢复,不同终止妊娠方式术后具体恢复时间与注意事项有差异,需严格遵循。
五、特殊人群注意事项
1.青少年人群:青少年早早孕时需给予心理支持,协助其正确面对妊娠状况,详细说明继续妊娠或终止妊娠可能带来的影响,终止妊娠时要保障其隐私权益,因青少年身体发育未完全成熟,妊娠相关风险更高,需谨慎处理。
2.有基础病史人群:患有心脏病、高血压等基础疾病的孕妇,继续妊娠时需密切监测基础疾病状况,在多学科协作下进行孕期管理;若选择终止妊娠,要充分评估基础疾病对终止妊娠方式及术后恢复的影响,提前做好风险防范措施,基础疾病可能在妊娠或终止妊娠过程中加重病情,需格外谨慎。