化脓性扁桃体炎的治疗包括一般治疗(充分休息、进食清淡易消化食物并保证充足水分摄入)、抗感染治疗(明确细菌感染时根据情况选抗生素,如青霉素等)、对症治疗(发热时儿童优先物理降温、成人超38.5℃且全身症状明显时用退热药物,用含漱液缓解咽痛),还有特殊人群注意事项(儿童密切观察病情、注意口腔清洁等,老年人考虑基础疾病、药物相互作用等并保证营养支持)
一、一般治疗
休息:化脓性扁桃体炎患者需充分休息,保证充足的睡眠,这有助于身体的自我修复,因为休息可以让机体的能量更多地用于对抗感染,不同年龄的患者都需要根据自身情况合理安排休息时间,例如儿童可能需要更长时间的午睡等。对于成年人,每天应保证7-8小时的高质量睡眠。
饮食:应进食清淡、易消化的食物,如米粥、面条等,避免食用辛辣、刺激性食物,以免加重咽部不适。同时要保证充足的水分摄入,多饮水可以帮助稀释痰液,促进新陈代谢,年龄较小的儿童要注意喂养方式,避免呛咳,根据儿童的年龄和食量提供适量的水分和食物。
二、抗感染治疗
抗生素应用:对于明确细菌感染引起的化脓性扁桃体炎,通常需要使用抗生素。常见的如青霉素类抗生素等,但具体抗生素的选择需要根据病原菌的药敏情况等综合判断。一般来说,对于敏感的A组乙型溶血性链球菌感染,青霉素是常用的首选药物,但如果患者对青霉素过敏,则可选用头孢菌素类等其他抗生素。
三、对症治疗
退热:如果患者有发热症状,对于儿童要特别注意,优先采用非药物干预方法,如适当减少衣物、使用退热贴等物理降温方式,避免低龄儿童使用不恰当的退热药物。对于成人,当体温超过38.5℃且全身症状明显时,可考虑使用退热药物,但需遵循合理用药原则。
缓解咽痛:可使用含漱液,如复方硼砂含漱液等,来清洁口腔、减轻咽部炎症和疼痛,不同年龄的患者使用含漱液的方式可能不同,儿童使用时需要在成人监护下进行,防止误吞等情况发生。
四、特殊人群注意事项
儿童:儿童患化脓性扁桃体炎时,要密切观察病情变化,因为儿童的免疫系统和各器官功能尚未发育完全,病情变化可能较快。要注意保持口腔清洁,按照儿科安全护理原则进行护理,饮食上要更加注重营养均衡且易于消化,同时严格遵循儿科用药的禁忌和安全要求,避免使用不适合儿童的药物剂型等。
老年人:老年人患化脓性扁桃体炎时,要考虑其可能存在的基础疾病,如高血压、糖尿病等。在治疗过程中要注意药物之间的相互作用,抗生素的使用要更加谨慎,密切监测肝肾功能等指标,因为老年人的肝肾功能有所减退,药物代谢和排泄能力下降。同时要保证充足的营养支持,以增强机体抵抗力。