主动脉粥样硬化是动脉管壁增厚变硬、失去弹性和管腔缩小的血管疾病，病理过程有脂质等积聚、纤维组织增生等，发病与年龄、性别、生活方式、病史等因素相关，早期可能无症状，进展后有相应表现，可通过多种检查诊断，需通过生活方式调整和基础疾病控制来预防与管理，中老年人等高危人群要健康饮食、适量运动、戒烟限酒，患基础疾病者要控制好指标，老年人控制时更需谨慎。
发病机制相关因素
年龄与性别：多见于中老年人，男性发病通常早于女性。随着年龄增长，血管内皮细胞功能逐渐减退，更容易发生粥样硬化相关的损伤。女性在绝经前由于雌激素的保护作用，发病率低于男性，绝经后雌激素水平下降，发病风险逐渐接近男性。
生活方式：长期高脂饮食会使血液中胆固醇、甘油三酯等脂质成分升高，增加脂质在主动脉管壁沉积的风险；吸烟会损伤血管内皮细胞，影响血管的正常功能，促进粥样硬化的发生发展；缺乏运动的生活方式会导致身体代谢紊乱，血脂异常等情况更容易出现，进而增加主动脉粥样硬化的发病几率。
病史因素：患有高血压的患者，高血压会使血管壁承受的压力增加，损伤血管内皮，促进粥样斑块的形成；糖尿病患者体内糖代谢紊乱，会影响血管内皮细胞的功能，使得动脉粥样硬化的发生风险显著升高。
病理改变相关表现
早期可能没有明显的临床症状，但随着病情进展，主动脉管腔狭窄会影响血液供应。当狭窄到一定程度时，可能会出现相应器官供血不足的表现，如累及冠状动脉时可能影响心脏供血，出现心绞痛等症状；累及脑部血管时可能导致头晕、记忆力减退等。主动脉粥样硬化还可能导致主动脉瘤形成等严重并发症，主动脉瘤破裂会危及生命。
诊断相关要点
可以通过多种检查手段进行诊断，如超声心动图检查能够观察主动脉的结构和血流情况，发现管壁的粥样斑块等异常；动脉造影检查可以清晰显示主动脉的管腔形态，明确狭窄的部位和程度等；血液生化检查可以检测血脂、血糖等指标，辅助判断是否存在动脉粥样硬化的高危因素。
预防与管理建议
生活方式调整：对于中老年人等高危人群，应保持健康的饮食，减少高脂肪、高糖食物的摄入，增加蔬菜、水果等富含膳食纤维食物的摄取；坚持适量运动，如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走等；戒烟限酒，避免吸烟对血管内皮的持续损伤。
基础疾病控制：患有高血压、糖尿病等基础疾病的患者，要严格遵循医嘱控制血压、血糖水平。定期监测血压、血糖等指标，确保其控制在合理范围内，以降低主动脉粥样硬化的发生和进展风险。特殊人群如老年人在控制血压、血糖时要更加谨慎，密切关注药物可能带来的不良反应，根据身体状况调整治疗方案。
