病情评估需通过详细问诊、体格检查及辅助检查明确扁桃体肿大情况与病因，非药物干预包括保证充足休息、清淡易消化富含营养饮食及淡盐水漱口，药物治疗细菌感染用抗生素、病毒感染对症支持，手术指征为扁桃体Ⅲ度伴相关症状等，儿童需密切关注呼吸、用药谨慎，孕妇用药遵医嘱，老年患者综合基础病评估治疗。
一、病情评估
首先需通过详细问诊明确扁桃体肿大持续时间、有无咽痛、发热、吞咽困难等伴随症状，结合体格检查观察扁桃体肿大程度（Ⅰ度：不超过腭舌弓和腭咽弓；Ⅱ度：超过腭咽弓；Ⅲ度：达到或超过咽后壁中线），并通过血常规、病原学检查等辅助检查明确病因，如细菌感染时白细胞及中性粒细胞可能升高，病毒感染时淋巴细胞比例可能增高，还可进行咽拭子培养等查找病原体。
二、非药物干预措施
休息与饮食：保证充足休息，避免过度劳累。饮食上多饮水，保持咽喉湿润，选择清淡、易消化且富含营养的食物，如米粥、鸡蛋羹、新鲜蔬菜（如菠菜、西兰花）和水果（如苹果、香蕉）等，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品等，以防加重咽喉部刺激。
口腔护理：保持口腔清洁，可使用淡盐水漱口，每日数次，有助于减少口腔细菌滋生，减轻扁桃体局部炎症反应。
三、药物治疗（仅提及药物类别）
感染性病因治疗：若为细菌感染导致的扁桃体肿大，可根据情况选用抗生素类药物，如青霉素类（如无青霉素过敏史时可考虑）等；若为病毒感染，通常以对症支持治疗为主，可使用清热解毒类中成药，如双黄连口服液等（仅列举药物类型，不涉及具体用法）。
四、手术治疗指征
当扁桃体肿大达到Ⅲ度且反复出现呼吸困难、吞咽困难，或每年发作化脓性扁桃体炎达7次及以上，或已成为引起其他脏器病变的病灶（如风湿性心脏病、肾炎等）时，可考虑行扁桃体切除术，但需综合评估患者全身状况，如心肺功能等，权衡手术风险与收益。
五、特殊人群注意事项
儿童患者：儿童扁桃体肿大时需密切关注呼吸情况，因其呼吸道相对狭窄，肿大扁桃体易导致气道梗阻，若出现呼吸急促、睡眠时打鼾明显甚至憋醒等情况，应及时就医，必要时尽早干预；儿童用药需格外谨慎，优先选择非药物干预或安全性高的药物，避免使用可能对儿童生长发育有不良影响的药物。
孕妇患者：孕妇出现扁桃体肿大时，用药需特别谨慎，应在医生指导下选择对胎儿影响最小的药物，避免自行盲目用药，同时需关注自身全身状况，保证营养摄入，增强机体抵抗力。
老年患者：老年患者多合并基础疾病（如高血压、糖尿病等），扁桃体肿大治疗时需综合考虑基础疾病情况，手术或药物治疗需充分评估风险效益比，用药时需注意药物相互作用及对肝肾功能的影响等。
