鼻出血原因分局部与全身，局部有外伤、鼻部炎症、鼻中隔病变，全身涉及心血管疾病、血液系统疾病及肝肾功能、维生素状况异常；处理方式现场是让患者坐下前倾、紧捏鼻翼并冷敷前额后颈，出血多可填塞，医院有烧灼、填塞、血管结扎及针对全身因素治疗；儿童鼻出血多因局部习惯问题需避免不良习惯频繁出血就医，老年人需警惕全身病谨慎处理，妊娠期女性避免过度刺激鼻腔大量出血及时就医。
一、鼻出血的原因
（一）局部原因
1.外伤：挖鼻、用力擤鼻、鼻部撞击等机械性损伤可致鼻黏膜血管破裂出血，儿童常因好奇挖鼻引发此类出血。
2.鼻部炎症：急慢性鼻炎、鼻窦炎等炎症刺激鼻黏膜，导致血管扩张、糜烂，易引发出血。
3.鼻中隔病变：鼻中隔偏曲处黏膜菲薄，受气流冲击易出血，鼻中隔溃疡等病变也可直接导致黏膜破损出血。
（二）全身原因
1.心血管疾病：高血压患者血压波动时，鼻黏膜血管易破裂出血，动脉硬化患者血管弹性下降，也增加鼻出血风险。
2.血液系统疾病：如血小板减少性紫癜、白血病等，因凝血功能异常，易出现鼻出血症状，且可能反复发生。
3.其他：肝肾功能异常可影响凝血相关物质代谢，维生素C、K缺乏会导致血管脆性增加，均可能引发鼻出血。
二、鼻出血的处理方式
（一）现场初步处理
1.姿势与按压：让患者坐下，身体稍前倾，头勿后仰，用手指紧捏两侧鼻翼10~15分钟，同时用冷水敷前额和后颈，促进血管收缩减少出血。
2.填塞止血：若出血较多，可用干净棉球或纱布填塞鼻腔止血，但需注意操作轻柔，避免加重鼻黏膜损伤。
（二）医院专业处理
1.烧灼法：针对明确出血点的反复小量出血患者，可使用硝酸银等化学药物烧灼出血点，促使血管封闭止血。
2.填塞法：采用凡士林纱条、膨胀海绵等进行前鼻孔或后鼻孔填塞止血，适用于出血量较大的情况。
3.血管结扎术：对于严重且反复出血经上述处理无效的患者，可考虑行血管结扎手术，阻断出血血管。
4.全身因素治疗：针对高血压患者需控制血压，血液系统疾病患者则需积极治疗原发病，纠正维生素缺乏等情况。
三、特殊人群注意事项
儿童
儿童鼻出血多与挖鼻、鼻腔异物等局部因素相关，家长应引导儿童避免不良习惯，出血时按现场初步处理方法操作，若频繁出血需及时就医排查局部病变及全身疾病。
老年人
老年人鼻出血需警惕高血压、动脉硬化等全身疾病，处理时应更谨慎，积极控制基础疾病，出血时正确按压止血后尽快就医明确病因。
妊娠期女性
妊娠期鼻出血可能与激素变化有关，处理时避免过度刺激鼻腔，少量出血可按现场初步方法处理，若出血量大或反复出血需及时就医，同时关注全身状况及胎儿情况。
